علل و روش درمان تنگی مجرای ادراری
- آخرین بروزرسانی : 19 آذر 1403
در این مقاله می خوانید
جهت دریافت نوبت از مطب دکتر شهریار ناطق تماس بگیرید
تنگی مجرای ادراری در مردان نوعی بیماری بوده، که به علت آسیب به مجرا و ایجاد زخم و فیبروز در مجرا به وجود می آید. در قدیم به علت شیوع بیماری های جنسی مانند سوزاک یا گنوکوک، مهم ترین علت تنگی مجرای ادراری، بیماری های جنسی و التهاب مجرای ادراری (یورتریت) بوده است. اما امروزه شایع ترین علت تنگی مجرا آسیب و تروماهای وارده به مجرا می باشد.
قابل ذکر است که یکی از مهم ترین عوامل آسیب، ناشی از استفاده از لوله های ادراری یا همان سونداژ می باشد. لذا عدم استفاده از زور زدن و فشار آوردن در تعبیه سوند توصیه می شود.
قابل ذکر است که یکی از مهم ترین عوامل آسیب، ناشی از استفاده از لوله های ادراری یا همان سونداژ می باشد. لذا عدم استفاده از زور زدن و فشار آوردن در تعبیه سوند توصیه می شود.
علائم تنگی مجرای ادراری
اغلب اوقات ابتلا به تنگی مجرای ادرار آهسته بوده و علائم بصورت تدریجی ایجاد می شوند. شایع ترین علامت بالینی عبارتند از:
- علائم انسدادی ادرار
- مانند قطره ای خارج شدن ادرار
- خارج شدن ادرار به صورت تاخیری و همراه با مکث و زور زدن فراوان
- احساس عدم تخلیه کامل مثانه پس از دفع ادرار
- و ...
باید توجه داشت که در افراد مسن، بزرگی پروستات خوش خیم نیز می تواند این علائم را ایجاد کند. از علائم دیگر می توان به ترشح خونی و چرکی از مجرا، وجود خون در مایع منی و عفونت های ادراری راجعه (به علت عدم تخلیه مناسب ادرار) اشاره کرد.
بهترین درمان تنگی مجرای ادرار
برای تنگی مجرای ادراری روش های درمانی متعددی وجود دارد که با توجه به شرایط بیمار قابل انتخاب است. از جمله این روش ها عبارتند از:
روش های اندوسکوپیک
بریدن یا گشاد کردن و دیلاتاسیون قطعه تنگ شده با اندوسکوپ
روش های جراحی اناستوموتیک
بریدن و خارج سازی قطعه تنگی و اناستوموز و پیوند مجدد دو سر مجرا
روش های جایگزین مجرا
بریدن و خارج سازی قطعه تنگ شده و استفاده از گرفت و مخاط دهان به جای مخاط مجرا در قسمت تنگ شده بهترین روش برای تنگی مجرای ادراری بریدن و خارج کردن بخش تنگ مجرا می باشد.
هیچ روشی که بتواند به شکل ۱۰۰ درصد از عود دوباره جلوگیری کند وجود ندارد. بنابراین در مواردی که جراح احتمال عود مجدد تنگی را می دهد و یا بیمار دچار عودهای متعدد پس از جراحی می شود، از بیمار خواسته می شود که تا مدتی پس از جراحی به خود سوند بزند (CIC).
روش تعبیه فنرهای مجاری
یکی دیگر از روش های رایج درمان، تعبیه فنر های مجاری (Stent) در مقاطع وجود تنگی می باشد که باعث می شود مجرا ساختار خود را حفظ کرده و ارتباط برقرار شود.
در مواردی که نتوان با روش های ساده تر تنگی را ترمیم کرد، از روش جراحی باز استفاده می کنیم.
هزینه جراحی تنگی مجرای ادرار
هزینه تقریبی عمل تنگی مجرای ادرار در بیمارستان بصورت حدودی چیزی بین 8 تا 9 میلیون تومان می باشد.
علت تنگی مجرای ادرار
از دلایل ابتلا به تنگی مجراری ادرای میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
1- علل مادرزادی
تنگی مجرای مادرزادی بسیار نادر می باشد.
2- علل ایسکمیک تنگی مجرا ادرار
به دنبال جراحی های قلبی و عروقی وسیع، تا ۲۲ درصد تنگی مجرای ادراری گزارش شده است.
3- تروما و آسیب به مجرای ادراری
در ایجاد تنگی مجرای ادراری چندین نوع تروما و آسیب وجود دارد از جمله:
- ترومای غیر نافذ به فضای لگن، که اغلب شدت این آسیب به حدی نیست که پارگی کامل ایجاد شود و ارتباط مجرا معمولا برقرار می ماند.
- ترومای نافذ که در آن گاهی اوقات اشیای برنده مثل چاقو و گلوله می توانند آسیب ایجاد کنند. اگر سرعت گلوله کم باشد تخریب کمی ایجاد می شود و می توان سریع ترمیم کرد. اما اگر آسیب با سرعت زیاد گلوله همراه باشد، باید آسیب به صورت تاخیری ترمیم شود.
- ترومای یاتروژنیک (ایجاد شده توسط کادر درمان) که قابل توجه است و در آن شایع ترین دلیل آسیب به مجرا در اثر سونداژ یا وارد کردن وسایل می باشد.
- شکستگی لگن که شایع ترین علت آن، تصادفات اتومبیل بوده که در ۱۰ درصد موارد با پارگی مجرا همراه است. پارگی های کامل اغلب نیاز به جراحی دارند. نکته بسیار مهم این است که در اثر شکستگی لگن به علت آسیب به شبکه عصبی، بعضا افراد دچار ناتوانی جنسی می شوند.
4- علل عفونی و التهابی تنگی مجرای ادرار
در مواقعی که یک سری از عفونت ها بطور کامل و به موقع درمان نشوند، سبب التهاب شدید و ایجاد تنگی می شوند.
همانگونه که قبلا ذکر شد، شایعترین عامل عفونی ایجاد کننده تنگی مجرا گنوکوک (سوزاک) بوده، که در صورت عدم درمان به موقع سبب ایجاد تنگی در قسمت قدامی (جلوئی) مجرا می شود.
🔔 از علل نادر تنگی مجرا میتوان به تومور مجرا و رادیوتراپی لگن به علت توده های لگنی اشاره کرد.
روش تشخیص تنگی مجرای ادراری
تصویربرداری یا عکس رنگی از مجرا (RUG یااورتروگرافی رتروگرید) بهترین وسیله ی تشخیصی می باشد. از سونوگرافی نیز میتوان برای بررسی بافت نرم و عروق مجرا استفاده کرد. در نهایت از روش های اندوسکوپی (سیستوسکوپی) هم استفاده می شود، که در حقیقت به علت امکان گشاد کردن (دیلاتاسیون) مجرا حین سیستوسکوپی روش فوق تشخیصی و درمانی است.
توصیه پزشک
با توجه به علل ایجاد تنگی،بهترین روش پیشگیری، جلوگیری از عوامل خطر (عفونت و سوند گذاری طولانی مدت) است. توجه به این نکته ضروری است که تنگی مجرای ادراری پس از جراحی برداشتن پروستات و یا در موارد سونداژ اطفال نسبتا شایع بوده اما خوشبختانه اغلب تنگی ها سطحی بوده و به راحتی درمان می شوند.
در نهایت اجتناب از سوند گذاری طولانی مدت، استفاده از سونداژ متناوب (CIC) به جای سونداژ دائم و استفاده از سوندهای سیلیکونی به جای سوند لاتکس در کاهش شیوع تنگی مجرا موثر میباشد.
دکتر شهریار ناطق متخصص و جراح مجاری ادراری
دکتر شهریار ناطق متخصص ارولوژی،جراح کلیه، مجاری ادراری و تناسلی میباشند. دکتر ناطق موفق به اخذ بورد تخصصی ارولوژی در سال ۹۱ از دانشگاه علوم پزشکی تهران شدند. ایشان همچنین عضو انجمن ارولوژی اروپا، عضو انجمن ارولوژی ایران و مدیر گروه ارولوژی بیمارستان آتیه میباشند. دکتر شهریار ناطق با استفاده از دستگاه سنگ شکن برون اندامی، جراحی اندوسکوپی، جراحی لیزری سنگ کلیه به درمان و دفع سنگ کلیه می پردازند.
نظر شما
محمدامین درزاده سه شنبه 6 آذر 1403 (1 سال پیش)
هزینه درمانش چندمیشهدکتر شهریار ناطق جمعه 9 آذر 1403 (1 سال پیش)
هزینه درمان تنگی مجرای ادراری بسته به روش درمان متفاوت است. روشهای درمان شامل:
1. دیلـاتاسیون (گشاد کردن مجرا): هزینه کمتر، اما موقت.
2. اورتروتومی داخلی (برش داخلی مجرا): کمی گرانتر، نتایج خوب.
3. جراحی باز (ترمیم مجرا): هزینه بیشتر، برای موارد شدید.
برای برآورد دقیق هزینه و انتخاب روش درمان، باید ابتدا شدت تنگی و وضعیت مجرا بررسی شود. لطفاً برای معاینه به مطب مراجعه کنید یا از ویزیت آنلاین سایت استفاده کنید.- سلام دکتربراثرتصادف درسال 90دچارشکستگی پای چپ قسمت ران ولگن شدم بعد ازچندمدت دچارتنگی مجراشدم
ا درارم بافشارنمیادوناتوانی جنسی هم دارم ایاراه درمانش هست - سلام، وقت بخیر.
تنگی مجرا و مشکلات ادراری یا جنسی پس از تصادف قابل درمان است. برای تشخیص دقیق نیاز به بررسی مجرا با تستهای تخصصی مثل یورودینامیک یا سیستوسکوپی دارید. لطفاً برای ارزیابی و درمان مناسب، به مطب مراجعه کنید یا از ویزیت آنلاین سایت استفاده کنید.
-
مادر60ساله شنبه 8 خرداد 1400 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 312
با سلام سنگ کلیه داشتم ک از کلیه پایین امده بین کلیه و مثانه گیر کرده اندازه 9 م م هست مایعات زیاد خوردم دکتر اورولوژی دارو داده ولی دفع نشد خواهشمندم بفرمایید چکار کنم. باتشکر-
دکتر شهریار ناطق
سلام احتمال دفع سنگ با این ابعاد کم است جراحی اندوسکوپی کنید
-
-
سلام آقای دکتر فشار ادرار من در هنگام تخلیه بسیار زیاده و یه حس عجیب و ناخوشایند در مجرای ادرار خودم دارم میشه بگید مشکل من چیه
-
دکتر شهریار ناطق
سلام بعید است مساله خاصی باشد محض اطمینان آزمایش ادرار بدهید
-
-
سنگ کلیه دارم یکیشون ۹میلی متره یکی دیگشون ۵ میلی متر درسمت چب از ادارخون میاد چیکارکنم که بهتر بشم درد شدید هم دارم
-
دکتر شهریار ناطق
سلام سنگ شکن برون اندامی انجام دهید
-
-
سلام اقا دکتر من دوسه باره ازمایش میدم کراتین خونم یه بار ۱/۴بوداین دفعه رفتم دکتر به خاطر درد کلیه ازمایش دادم۱/۶هروز از خواب بلند میشم احساس خستگی ماهیچه هام درد میکنن دکتر هم یه دارو به اسم نفروهیل دادن اما اًثری ندارن سونوگرافی کلی از شکم مثانه کلیه کبد پروستاد همه طبیعی بودنلطفا راهنمایم کنبن ممنون
-
دکتر شهریار ناطق
سلام رژیم غذایی را رعایت کنید
-
-
سلام اقای دکتر هزینه جراحی تنگی مجاری ادرار چقدر است.ایا بابیمه تکمیلی سرمدشما درمان میکنید؟
-
دکتر شهریار ناطق
سلام لطفا به مطب مراجعه کنید
-
-
سلام همسرم ۶۸ سال دارد و تکرر ادرار در شب داشتن ،وبی اختیاری ادرار شبها داشتن،به تشخیص پزشک مجرای ادرار را باز کردن ( بدون جراحی باز) الان دوروز سوند وصل است ،تا چه زمانی باید وصل باشد؟ داخل سوند خون آبه جمع میشود،آیا مشکل تکرر ادرار رفع میشود؟ ممنون
-
دکتر شهریار ناطق
سلام بهتر است با جراح خود مشورت کنید
-
-
با سلام خدمت دکتر محترم:\r\nمن یه هفته است که عمل مجرای ادرار انجام دادم اما در طول این هفته در خواب جنوب شدم و منی بیرون نیامد مقدار خیلی کمی بیرون اومد از همونجا ادرارم یه وقت هایی باریک می شود تکرار ادرار دارم دوبار مجرا بسته شده است یا نه؟
-
دکتر شهریار ناطق
سلام بهتر است با جراح خود مشورت کنید
-
-
من تنگی مجرادارم. هرسه ماه یاچهارماه میل میزنم.به نظر شما میل زدن به مدت طولانی خوبه،،سن من ۴۱سالم
-
دکتر شهریار ناطق
سلام اگر تحت نظر پزشک باشید منعی ندارد
-
-
سلام من به مدت یک هفته میشه عمل کار کزاشتن لوله حالب در کلیه م میگزره ایران هم نیستم سلیمانیه عراق عمل کردم حالا دوسه شبه تب ولرز شدید دارم یعنی به مدت شش هفت ساعت تبم کم نمیشه به نظر شما مشکلی در عمل هست یا طبیعیه راهنمایی کنید ممنون میشم
-
دکتر شهریار ناطق
سلام احتمالا دچار عفونت ادراری شده اید
-
-
سلام من چند وقتی است زیر نظر پزشک دارم دارو مصرف میکنم به جهت کراتین از ۲ شروع شده و امروز آزمایشگاه کراتین را ۷٫۸تشخیص داده باتوجه به نبودن دکتر پاهایم ورم کرده ونمیتوانم درست راه بروم چطور چند روز دیگر را تحمل کنم تا
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،حتما به اورژانس مراجعه کنید
-
-
با سلام خدمت جناب دکتر\r\n\r\n۲۷ سالمه هیچ بیماری خاصی ندارم\r\nحتی یک ماه پیشم آزمایش کامل خون و کشت ادرار هم دادم( به عنوان چکاپ)\r\n\r\nبنده دو سه روزی هست که ادرارم اول صبحی بوی سویا به صورت شدید میده. طی روز آب که میخورم بوش کمتر میشه.\r\nچه دلیلی میتونه داشته باشه؟؟
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،بوی ادرار به تنهایی ملاک نیست در صورت همراهی با سایر علایم ازمایش ادرار بدهید
-
-
سلام\r\nسه سال پیش پس از درد شدید وتزریق چند مسکن قوی و سونوگرافی متوجه وجود سنگ در هردو کلیه شدم.که عصر همان روز باعث انسدادراه ادرارشد.در اورژانس نتوانستند سوند بزنند(رد نمیشد) وباسوزنی از زیر شکم تخلیه شد.پس از ساعتی ادرار باشدت وپرش خوب تخلیه شد.یک سال بعد دوباره مبتلا شدم.دقیقا مشابه قبلی ولی اینبار به زور سوند زدنددر بیمارستان هاشمی نژاد.بعد از24ساعت سوند راکشیدند وادرار بدون مشکل تخلیه شد.طی این دوسال چندید دوره داروهای پزشکان فوق تخصص رو مصرف کردم ولی هرچه من از مشکلات تخلیه (تقریبا همه علایم تنگی مجرا)اعتراض میکردم انها فقط به دنبال سنگها بودند.هفته پیش دوباره با درد شدید کلیه به اوژانس رفتم وعصر همان روز دوباره درار بند امد.این بار لبافی نژد نتوانستند سوند بزنند وباسوزنی از شکم تخلیه شدوصبح انروز همچنان بسته بود.سیتوسکپی حدود 45دقیقه بادرد بسیارزیاد ادامه وسوند زدند وگفتند باید سه هفته بماند.البته بزرگی پروستات هم داشتم.40سال دارم وممنون میشم بدونم این روند درسته یا خیر.سپاس فراوان
-
دکتر شهریار ناطق
سوند را پس ازجراحی تنگی مجرا ۵ روز نگه میدارند باز نظر جراح شما ارجح است
-
-
03255
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،به همکاران نفرولوژیست مراجعه کنید
-
-
باسلام من چند روز پیش براثر ضربه ای مجرای ادراریم دچارآسیب شده و احتمال دارهدچار پارگی شده باشه راه درمانش چیه خواهش میکنم راهنماییم کنید ممنون
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،بستگی به وسعت پارگی میتواند سونداژ و یا جراحی باشد
-
-
سلام خسته نباشید یکی از دوستان من سنگ کلیه گرفت چند روز پیش منتهی سنگ هاش خیلییی ریز بودن اندازه ی دونه های ماسه میخواستم بدونم کلیش سنگ ساز شده ؟ینی از این به بعد امکان اینکه باز هم این مشکل براش پیش بیاد وجود داره ؟\r\nو اینکه الان چند روزی هست میگذره درد کمی گاها کلیش داره ولی ادرارش شفاف شده و با درد و سوزش نیست این یعنی دفع شده سنگ ها ؟
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،اگر در سال بیش از ۲ تا ۳ دفعه سنگ تشکیل شود کلیه سنگ ساز شده است\nبرای اطمینان از دفع سنگها سونوگرافی انجام دهید سنگ دفع شده را ازمایش کنید تا جنس ان معلوم شود و بر اساس ان رژیم غذایی خاص پیشنهاد شود
-
-
با سلام خدمت دکتر \r\nفرزند تازه متولد شده بنده بعد از یک ماه با انجام آزمایش ادرا و وجود کلسیم در ادرار به تشخیص دکتر در شهر بندرعباس یکی از کلیه ها دارای شن ریزه و دیگری داری سنگ میباشد میخواستم بپرسم آیا قابل درمان هست و یا اینکه چه دارویی باید مصرف کنه که درمان بشه \r\nدر حال حاظر 4 ماهه هست با وزن 7 کیلو \r\nبا تشکر ممنون میشم راهنمایی کنید
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،تجویز دارو از طریق سایت امکانپذیر نیست اما قابلیت درمان وجود دارد در ضمن برای پیشگیری از تشکیل مجدد سنگحتما بررسی متابولیک انجام شود
-
-
باسلام عرض ارادت من متن گزارش سنوگرافی خودمو مینویسم لطفا بفرمایید ک نیاز به عمل هست یا با دارو دفع میشود . کلیه راست به طول ۹۷ میلیمتر و ضخامت پارانشیم ۱۳میلیمتر میباشد. سنگی به دیامتر تقریبی ۸ میلیمتردر قسمت میانی حالب راست دیده میشود که باعث ایجاد هیدرویور ترونفروز خفیف در سمت راست شده است دوسنگ به دیامتر ۳ و ۵ میلیمتر در کالیس تحتانی کلیه راست مشاهده شد . در اینگونه موارد چکار کنیم بهتره ؟ با تشکر
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،چون هیدرونفروز(ورم کلیه)شما خفیف است میتوان صبر کرد تا ۱۰ روز دارو میل کنید احتمال ۵۰٪ دفع سنگ وجود دارد اگر تا انموقع دفع نشد سپس جراحی TUL انجام دهید
-
مهدی
روزبخیر ممنون از اینکه به این سرعت پاسخ دادین . اگر سنگم دفع نشد خدمت میرسم -
دکتر شهریار ناطق
😊😊😊
-
-
سلام .حدود ۱۸ساله عمل کجی عالت داشتم،بعد از عمل مجاری ادرار بعد از کشیدن سون تنگی مجرای ادرار پیدا کردم در حال حاضر مجرای ادرار کاملا بسته شده و درد کلیه دارم لطفا راهنماییم کنید
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،اگر مجرای ادرار شما بسته باشد نیاز به جراحی و باز کردن ان است لطفا بک عکس از مجرا(RUG)بگیرید و به مطب مراجعه کنید
-
-
باسلام من بیست روزه عمل اینترنال یورتروتومی کردم وهرروز به خودم سوند میزنم صبحها ابتدای ادرارم دوشاخه میشه وبعد درست میشه فشارشم خوبه آیا این نشانه عود مجدد هست یا نه واینکه رابطه جنسی در عود مجدد تاثیر داره یا نه متشکرم
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،اگر فقط صبحها مشکل دارید و بقیه روز خوب هستید نگران نباشید\nرابطه جنسی روی عود تاثیری ندارد
-
-
با سلام من یک پسر بچه سه ماهه دارم که قبل ادرار کردن به شدت شروع به گریه کردن میکنه و حین ادرار کردن آرام میشه و آزمایش ادرار هم ازش گرفتیم سالم نشون داده التهاب هم نداره و حدود یک ماه پس از ختنه کردن اینطوری شده ( تو ۲۰ روزگیش ختنش کردیم ) این موضوع خیلی نگرانم میکنه لطفا در این مورد راهنماییم کنید ممنون
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،نوک مجرای ایشان نرمال است؟تنگی ندارد؟
-
-
بنده هنگام ادرار خیلی زور میدم ولی ادرارم کامل نیست یعنی حس میکنم هنوز دارم ولی ناتوان در دفع
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،لطفا یک سونوگرافی کلیه،مثانه،وزن پروستات و تعیین باقیمانده ادرار انجام دهید
-
-
درود بر اقای دکتر ناطق!\r\nروزتون بخیر!\r\nاقای دکتر بنده بر روی ساق پا و ساعد دستام لکه های قرمز رنگ به صورت نقطه نقطه در اومده بود!\r\nبعد از ازمایش های متعدد از کبد و طحال و صفرا +ازمایش های مختلفی از خون هیچ مشکلی در بدنم وجود نداشت\r\nتنها مشکلی که وجود داشت مقداری خون در ازمایش ادرار دیده شده که توسط داروهای گیاهی که برای کلیه مصرف کردم تا مدتی رنگ دانه ها در زیر جلد پوستم تقریبا ناپدید شدند ولی دوباره در بدنم مشاهده میشود.و اینکه درد ضعیف در بیضه سمت راست و کلیه سمت راستم دارم.میخواستم ببینم باید چی کار کنم ،چه راهی پیشنهاد میکنید؟
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،بسیار بعید است که این مسائل با همدر ارتباط باشند
-
-
مجددا عذر خواهی میکنم \r\nپیرو سوال قبلی ، ظاهرا قبلا پروتوئین هم دفن میکردنند .
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،ازمایش ادرار ۲۴ ساعته برای تعیین میزان پروتئن ادرار انجام دهید
-
-
سلام.قریب به یک ماه می باشد دردی شبیه به سنگ درکلیه سمت راست از پشت شروع شده تا مجاری ادرار ادامه پیدا می کند اما با سونو وسی تی دران سمت سنگ مشاهده نمی شود لطفا ارائه طریق فرمائید چون به علت طولانی شدن وعدم تشخیص اساتید نگران صدمه به کلیه می باشم.ضمنا یک سالی است مشکل پروستات دارم اکنون شدیدترشده وادرار گاهی اوقات پراکنده یا درانتها قطره قطره خارج می شود. ضمنا بیست روز قبل به علت عفونت پروستات (تشخیص متخصص) دچار ورم الت تناسلی از یک طرف آن ونیز ورم بیضه ها شدم که با انتی بیوتیک فعلا رفع شده. تشکر. امر بفرمائید هزینه ویزیت را پرداخت می کنم فقط خواهشمندم ارائه طریق فرمائید خسته شدم از بس دراین مدت متخصص رفتم و جواب درستی دریافت نکردم ودرمان نشدم. ساکن مشهد امام رضا(ع) ممنون
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،اگر در سی تی اسکن هم سنگ دیده نشده پس شما سنگ ندارید و منشا دردهای شما دردهای سیاتیک و عصبی است\nدر مورد بزرگی پروستات به همکاران مراجعه و تحت درمان دارویی قرار بگیرید
-
غلامرضاقاسمی
باسلام.ممنون وسپاس فراوان از جنابعالی . سلامت و موفق باشید.
-
دکتر شهریار ناطق
😊😊😊
-
-
سلام .بنده به علت تنگیمجرا عمل ترمیم مجرا انجام دادم که دچارکجی الت به طرف پایین شدم که عمل زناشویی برایم غیر ممکن شد. برای اصلاح کجی دوباره عمل شدم که این بار به شدت التم کوتاه شد حدودا هفت سانتیمتر.که این امر باعث شده با خانواده اختلاف شدیدی پیدا کنم بطوری که دیگر زنم میگوید که اصلا راضی به این امر نیست و اصلا برایش لذتی ندارد و دایم طفره میرود.خواهش میکنم اگر راه حلی دارد کمکم کنید 45 سالمه.متشکرم.
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،چون بنده شما را جراحی نکرده ام نمیتوانم بطور دقیق اظهار نظر کنم ولی اگر واقعا الت شما انقدر کوتاه است میتوانید از پروتز الت استفاده کنید
-
-
سلام دختری 37 ساله هستم ودو روز قیل درد پهلوی چپ داشتم با سونو مشخص شد 2 تا سنگریزه در مثانه به قطر 3.3 میل و یک سنگ 3 میل در کلیه چپ ویک سنگ 3 میل در uvj و در سونو نوشته شده بود دبری مثانه مشاهد میشود وuaتوصیه میگردد و نوشته بود فوکوس 1.1 میل در دو کلیه دیده میشه (فوکوس یعنی چه ؟)\r\n ضمن اینکه مایعات هم فراوان میخورم ودکتر دارو نداد\r\nفک ر میکنم یک سنگریزه خیلی کوچک دفع شدوگاهی دردقسمت پایین شکم دارم تا مجرای \r\nمادرم سابقه سنگ های اسید اوریک دارد آیا به ژنتیک هم ربط پیدا میکند ؟\r\nمیتونم ورزه بگیرم؟\r\nممنون میشم راهنماییم بفرمایید
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،منظور از فوکوس اینجا سنگریزه بود\nسنگهای شما کوچک است اما چون علامت داده است بهتر است درمان دارویی شوید\nاحتمال ارثی بودن سنگ وجود دارد\nاین بار که سنگ دفع شد نمونه انرا برای ازمایش بدهید\nمقاله مربوطه به پیشگیری از سنگ کلیه را در سایت بنده مطالعه کنید
-
-
سلام دکتر خسته نباشید تعدادی کیست کورتیکال ساده درهردوکلیه بنده مشاهده گردیده که دیامتربزرگترین آنهادرپل فوقانی کلیه راست ۲۰mmاست دستربفرمایید برای درمان باید چیکارکنم ایا با فعالیت ورزشی از بین میرود
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،نیاز به هیچ اقدام خاصی ندارد،لطفا مقاله مربوط به کیست کلیه را در سایت بنده مطالعه بفرمایید
-
-
سلام و عرض ادب جناب دکتر \r\nمن دو روز پیش عمل تنگی مجرا داشتم و سوند دارم که امشب در خواب جنوب (ارضا)شدم . مایع منی از اطراف سوند خارج شده آیا مشکلی پیش میاد و تأثیر رو عمل نداره. ؟؟ الان باید چکار کنم . در ضمن سوند میخواد تا ۵روز دیگه باشه . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،هیچ مساله ای نیست،نگران نباشید
-
-
سلام جناب آقاي دكتر\r\nمن 40 سال دارم و تا حالا پنج بار عمل ديلاتاسيون مجراي ادرار را انجام داده ام.طول تنگي حدود دو سانتي متر و در قسمت خلفي است. هر دفعه بعد از سه چهار سال عود ميكرده اما دفعه قبل پس از يكسال عود كرد و دوماه پيش مجددا عمل كردم. الان ضمن اينكه درگير عفونت شده ام و در حال مصرف تاوانكس هستم احساس ميكنم بعد از كمتر از دوماه داره مجددا مجرا تنگ ميشه. آيا علت تنگي زود هنگام الان عفونت است؟ آيا با مصرف آنتي بيوتيك بهبود پيدا ميكند يا تنگي مجرا باقي مي ماند؟ آيا استنت گذاري مي تواند كمكي بكند.ضمنا من ساكن اصفهان هستم و اينجا استنت پيدا نميشه. لطفا راهنمايي بفرماييد.
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،اگر طول تنگی شما ۲ سانت است حتما از استنت استفاده کنید.دیلاتاسیون مجددا عود میکند
-
-
سلام آقای دکتر\r\nهفته پیش دو ساعت بعد از باشگاه رفتنم سردرد و تب گرفتم و شروع به دل درد و معذرت می خوام اسهال ، تب و سر درد تقریبا تا فرداش خوب شد ولی اون دو مورد چند روز طول کشید به پزشک مراجعه کردم گفتم احتمالا ویروسی به سیستم گوارشت آسیب زده و سرم و سیپروفلوکسین اگر اشتباه نکنم بم داد ، الان بعد از یک هفته همه موارد اوکی شدن فقط گاهی در ناحیه بالاو پایین شکمم در سمت چپ و تقریبا روی ناحیه کلیه سمت راستم کمی احساس درد نمیشه گفت شبیه گرفتگی عظله احساس می کنم جوری که اصلا دردی نداره فقط قابل حسه ، کمی هم عظلات کمرم احساس خستگی می کنن جوری که وقتی کمرم رو خم می کنم احساس راحتی می کنم و وقتی خیلی صاف بایستم خسته می شه \r\nاخرین روز باشگاهم تقریبا خیلی بهم فشار اومد و یکی دو حرکت هم تقریبا بدجور انجام دادم به شکلی که خودم احساس کشیدگی عظلات شکمم در زیر سینه رو متوجه شدم\r\nبنظر شما این کشیدگیه عظلاته یا مورد دیگه ای مثلا فتق یا کلیه هستش؟
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،کشیدگی عضلات است
-
آرش
درود بر شما جناب دکتر\r\nکشیدگی غظلات چقدر طول می کشه تا خوب بشه؟ الان حدود 2 هفته گذشته کم تر شده ولی هنوز هست
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،بستگی به میزان و شدت ان دارد
-
دکتر شهریار ناطق
در صورت تداوم میتوانید از مسکن و شل کننده عضلانی استفاده کنید
-
-
با سلام خدمت دکتر ناطق .من با انجام سنوگرافی متوجه شدم سنگی به اندازه 20 میل در کلیه سمت راستم هست .جدیدا عکس و آزمایش هم از کرمانشاه گرفته ام در عکس هم ضخامت 2 سانت مشاهده شده . الان بنظر شما بهترین راه درمان سنگ من چه چیزی هست .ممنون دکتر
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،بهترین کار برای شما عمل جراحی PCNL(خروج سنگ از طریق شکاف کوچک پوستی)است\nفیلم مربوط به این جراحی را میتوانید در اینستا بندهDrnateghمشاهده بفرمایید
-
-
سلام آقای دکتر من یه مشکل دارم این است که هنگام ادرار کردن پخش میشود و بصورت صاف بیرون نمی آید و معمولا روی پاهام و لباسم میریزد البته قبلا دو یا سه بار هم پیش یکی از همکارانتون رفتم و با بی حسی از طریق سوراخ نوک آلت تناسلی برام چیزی شبیه سیخ زدن بوسیله یک لوله زد که تا مدتی خوب میشد ولی دوباره مشکلم برمیگشت البته اصطلاح پزشکی اون عمل رو فراموش کردم که یه مقداری هم درد داره میخواستم ببینم برای این مشکل من راه دیگری که کم درد باشه و دایمی حل بشه وجود داره یا نه مثلا با دارو ممنون میشم پاسخم را بدهید
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،لطفا یک عکس از مجرا(RUG)بگیرید و با جواب ان به مطب مراجعه کنید
-
-
با سلام من یه ماه میشه عمل تنگی مجراانجام دادم الان دوباره تنگ شده وبه شدت اذیت میشم ایا بازم باید عمل کنم ؟؟؟؟
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،تنگی مجرا احتمال برگشت دارد\nاگر کاملا برگشت کرده باشد باید دوباره جراحی کنید\nبرای جلوگیری از عود CIC انجام دهید
-
-
سلام اقای دکتر . من یک سال پیش عمل تنگی مجرای ادرار انجام دادم امسال هم مجددا همان علائم قبل از عمل را پیدا کردم به دکتر مراجعه کردم میگن شما تنگی ندارید با داروهایی که به من تجویز کردند علائمی مانند درد مثانه به دردهای قبلی اضافه شده است . خواهش میکنم بفرمایید چکارکنم
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،لطفا یک عکس از مجرا(RUG)و یک سونوگرافی مثانه پر و خالی(بررسی حجم باقیمانده ادرار)انجام دهید و با جواب ان به مطب مراجعه کنید
-
-
باسلام خدمت آقای دکتر.بنده از شهرستان مزاحم میشم.الان دو روزه که ادرار کودک 1.5 ساله ام بند آمده و با توجه به مشکل وی و انجام 1مورد عمل چند ماه پبش الان مجدد مسدود شده و سوند میزنیم.ولی بچه خیلی اذیت میشه و بیقراری میکنه.میخواستم بگم امکان عمل وجود داره.با توجه به اینکه الان ایام تعطیلات هم هستش
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،من تا بعد از تعطیلات تهران نیستم
-
-
سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب دکتر \r\nبنده مشکل تنگی مجرای شدید رو دارم واز چندین سال پیش که متوجه این قضیه شدم وبه دکتر مراجعه کردم تا به امروز دوبار سیستوسکوپی انجام دادم .اخرین بار بهمن ۹۶ سیستوسکوپی انجام دادم و طی این یک ساله دائما هفته یک الی دوبار طبق دستور پزشک معالج از سوند های ۱۸-۱۶ فولی استفاده کرده ام ولی متاسفانه بعد از گذشت هر مدت بنده احساس میکردم که دوباره مجرایم تنگ میشه تا اینکه سایز سوند رو عوض میکردم و ناچارا از سوند های کوچکتر استفاده میکنم \r\nسوالی که بنده دارم آیا از علل تشدید تنگی مجرا میتواند نقرس و اسید اوریک بالای۷باشد ؟ ایا امکان دارد به خاطر ادارنکردن بعد از تخلیه کنی این اتفاق صورت بگیرد؟ با تشکر
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،خیر،هیچکدام از عوامل فوق سبب تنگی مجرا نمیشوند\nاساسا تنگی مجرا ماهیت عود کننده دارد اما اگر سونداژ را درست وبه میزان بیشتر استفاده کنید احتمال عود تنگی مجرا کمتر است
-
شایان
بله درود بر شما . واینکه ایا هنگام سوند گزاری و مخصوصا مواقعی که مجرا دچار تنگی شده مشاهده لکه های کوچک خون بعد از استفاده از سونداژ بر روی نوک سوند طبیعی هست؟ با تشکر ممنونم
-
دکتر شهریار ناطق
بله،در حد خونریزی مختصر گهگاهی طبیعی است
-
-
با سلام \r\nسه روزه كه به دليل درد در ناحيه مثانه به دكتر مراجعه كردم و به دليل داشتن سنگ در ناحيه مثانه مورد عمل و گذاشتن لوله جي شدم\r\nالان خروج ادرار برايم زجر اور است و با كمك دكتر موضوع تمركز رو انجام دادم و الان بهترم !\r\nسوال بنده اين است كه راه ديگري براي معالجه من نيست و بايد همين لوله رو در حاله بزارم\r\nايا نياز به مراجعه به پزشك ديگري ندارم ؟\r\nدكترم پرويزي\r\nبندرعباس \r\nممنون
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،اينها از عوارض ناخواسته Dj است مايعات بيشتر مصرف كنيد در صورت تداوم يك سونوگرافي انجام دهيد
-
-
با عرض سلام وخسته نباشید خدمت شما\r\nمن الان حدود7ساله که پیوند کلیه انجام دادم هفته قبل با تب ولرز ، بدن درد وگلو دردبه پزشک مراجعه کردم\r\nایشون برام ازمایش نوشتندWBC=15000, BUN=15,Cr=1 بود تشخیصشون انفلوانزا بود من تحت درمان انتی بیوتیک با سفتریاکسیون\r\nقرار گرفتم چند روز بعد از انتهای درمان خوب بودم الان دوباره بدن درد دارم با تب خفیف میتونه مشکل از کلیه باشه یا دوباره به پزشک مراجعه کنم یا خودش خوب میشه؟
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،با توجه به عدد كراتنين كليه شما مشكلي ندارد
-
-
باسلام دوماه قبل عمل لیزری خوش خیم پروستات انجام دادم بعد از عمل تکرر ادرار وسوزش داشتم چهل روز که گذشت دوباره سیستوسکپی شدم که به گفته دکتر گرفتگی مجرای ادرار داشتم الانم دوباره سوزش وتکرر ادرار دارم که بامصرف قرص بهتر میشوم به نظر شما چکار کنم .ممنون از شمابنده شصت ساله از رفسنجان مزاحم شدم
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،تنگي مجرا از عوارض ناخواسته عمل جراحي ليزر پروستات هست كه ربطي به مهارت يا عدم مهارت جراح شما هم ندارد\nيك عكس از مجرا(RUG)بگيريد و برايم ارسال كنيد
-
-
با سلام \r\nلطفا نظرتان را راجع به این عکس بفرمایید با تشکر
-
دکتر شهریار ناطق
عكس خوب گرفته نشده است(ممكن است،ممكن است) شخص تنگي مجرا داشته باشد
-
-
سلام آقای دکتر من بعد از انجام عمل tul جهت برداشتن سنگ دکتر جراح گفت مجرای ادرارتون تنگه پیشنهاد داد روزی یک یا دو بار عمل سونداژ رو تو خونه انجام بدم که مجرام دوباره تنگ نشه میخواستم نظر شما رو بپرسم با تشکر
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،لطفا" يك عكس از مجرا(RUG)انجام دهيد
-
-
پدرم 76 ساله مشکل تنگی مجرا 10 بار عمل مجرا tur انجام داده و بعد از عمل جراحی هم سوند نلاتون میزند و بعد از چند ماه دوباره دچار مشکل میشود الان سوند شماره 14 هم خیلی به سختی وارد مشود تنگی گردن پرستات با هم انجام شد البته بعد 9 ماه دوباره عمل شد در جواب پاتولوژی هایپر پلژیا
-
دکتر شهریار ناطق
سلام،سونوگرافي ارسالي مال ٢ سال پيش است و طبيعتا" قابل قضاوت درباره وضعيت كنوني نيست\nاگر بعد جراحي تنگي مجرا و بريدن تنگي گردن مثانه سوند نلاتون بصورت صحيح و اصولي زده شود امكان برگشت تنگي كم است\nدر صورت عود تنگي علي رغم رعايت نكات فوق به استنت مجرا (urtheral stent)هم فكر كنيد
-
دیدگاه در مورد “علل و روش درمان تنگی مجرای ادراری”
هزینه درمانش چندمیشه
هزینه درمان تنگی مجرای ادراری بسته به روش درمان متفاوت است. روشهای درمان شامل:
1. دیلـاتاسیون (گشاد کردن مجرا): هزینه کمتر، اما موقت.
2. اورتروتومی داخلی (برش داخلی مجرا): کمی گرانتر، نتایج خوب.
3. جراحی باز (ترمیم مجرا): هزینه بیشتر، برای موارد شدید.
برای برآورد دقیق هزینه و انتخاب روش درمان، باید ابتدا شدت تنگی و وضعیت مجرا بررسی شود. لطفاً برای معاینه به مطب مراجعه کنید یا از ویزیت آنلاین سایت استفاده کنید.
سلام دکتربراثرتصادف درسال 90دچارشکستگی پای چپ قسمت ران ولگن شدم بعد ازچندمدت دچارتنگی مجراشدم
ا درارم بافشارنمیادوناتوانی جنسی هم دارم ایاراه درمانش هست
سلام، وقت بخیر.
تنگی مجرا و مشکلات ادراری یا جنسی پس از تصادف قابل درمان است. برای تشخیص دقیق نیاز به بررسی مجرا با تستهای تخصصی مثل یورودینامیک یا سیستوسکوپی دارید. لطفاً برای ارزیابی و درمان مناسب، به مطب مراجعه کنید یا از ویزیت آنلاین سایت استفاده کنید.