10 تصویر عفونت دستگاه تناسلی مردان

آخرین بروزرسانی : 17 آذر 1403

جهت دریافت نوبت از مطب دکتر شهریار ناطق تماس بگیرید

09129727780 - 02191010539

عفونت های منتقل شونده جنسی (STI) شامل بیماری های رایجی می شوند که مردم را تحت تاثیر قرار داده و شیوعی رو به افزایش دارند. در سال 2016 مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) بیش از 2 میلیون مورد ابتلا به کلامیدیا، سوزاک (گونوره) و سیفلیس را گزارش کرد که این آمار تاکنون بیشترین آمار ابتلا به یک بیماری بوده است.

اغلب این موارد (نزدیک به 1.6 میلیون نفر) بیماران مبتلا به کلامیدیا بودند. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها، تخمین می زند که هر ساله 20 میلیون مورد ابتلای جدید به عفونت های منتقل شونده جنسی در ایالات متحده آمریکا بروز می دهند که نیمی از این موارد در میان افراد 15 تا 24 ساله هستند.

این آمار شامل موارد تشخیص یا گزارش نشده نمی شوند. عفونت های منتقل شونده جنسی سالانه در حدود 16 میلیارد دلار هزینه درمانی مستقیم ایجاد می کنند. طبق اطلاعات بدست آمده در سال 2013، تعداد تخمینی موارد ابتلا به عفونت های منتقل شونده جنسی در ایالات متحده آمریکا به بیش از 110 میلیون مورد می رسد. با اینکه این عفونت ها با علائم مقعدی – تناسلی خود شناخته می شوند اما اکثر عفونت ها علائم دیگری نیز دارند که می توانند پوست، چشم ها، حفره دهان یا نواحی دیگر را نیز آلوده کنند.

عکس قارچ دستگاه تناسلی مردان

1- سوزاک (گونوره) نوعی عفونت تناسلی مردان

سوزاک دومین بیماری رایج و قابل توجه در ایالات متحده است. اصطلاح سوزاک یا گونوره به باکتری گرم منفی نایسریا گونوره اشاره دارد. این باکتری غشاهای مخاطی بدن را به خود آلوده کرده و می تواند از طریق رابطه جنسی مقعدی، واژنی و دهانی به افراد دیگر منتقل شود.

علاوه بر این موارد، در هنگام زایمان طبیعی امکان دارد این بیماری از مادر به نوزاد منتقل شود. عفونت تناسلی رایج ترین علامت ابتلا به سوزاک است. با این حال، این بیماری معمولا بدون علامت بوده یا با علائمی غیر اختصاصی و مشابه به دیگر عفونت های واژن یا مثانه بروز می دهد.

عکس بیماری سوزاک

این تصویر نمایانگر ترشحات آلت تناسلی مردانه و وجود یک ضایعه چرکی بر روی پوست سر آلت می باشد. آزمایش منتخب در تشخیص ابتلا به سوزاک، تست تکثیر اسید های نوکلئیک (NAAT) می باشد.

به تعویق افتادن تشخیص سوزاک چندان غیر معمول نبوده و می تواند به بروز عوارض ناشی از عفونت های درمان نشده منجر شود. با اینکه فقدان علائم ابتلا در زنان بیشتر از مردان است اما در صورت بروز علائم، این موارد ظرف 10 روز در زنان نمایان می شوند.

رایج ترین نواحی ابتلا به عفونت در زنان داخل دهانه رحم و میزراه می باشد. مردان مبتلا به سوزاک ظرف 1 تا 14 روز پس از ابتلا علائمی چون التهاب میزراه و ترشحات مخاطی چرکی فراوان از آلت خود را تجربه خواهند کرد. این علائم گاهی تا بروز التهاب اپی دیدیم نیز پیشرفت کرده و سبب ایجاد درد بیضه یا کیسه آن می شوند.

عفونت های مقعدی می توانند در هر دوی زنان و مردان بروز دهند. از جمله علائم این عفونت ها می توان به درد مقعد، حرکات روده ای دردناک، خروج ترشحات، سوزش و خونریزی از ناحیه مقعد اشاره کرد.

در تصویر سمت چپ، بافت های چسبنده و باریکی مشاهده می شوند که اغلب همانند سیم های یک ویولن توصیف شده و می توانند در اثر التهاب مزمن در شکم به وجود آیند. التهاب مزمن یاد شده می تواند در اثر بیماری التهابی مرتبط با سوزاک در ناحیه لگن (PID) به وجود آِید.

بیماری التهابی لگن یک عارضه خطرناک از عفونت سوزاک در زنان است. در حدود 10 تا 20 درصد افراد مبتلا به سوزاک در ناحیه دهانه رحم ابتلا به این بیماری را تجربه می کنند.

فقدان علائم ابتلا به سوزاک در زنان نسبت به مردان بیشتر است و به همین دلیل، عفونت آن ها می تواند تا زمان بروز بیماری التهابی لگن، ناشناخته باقی بماند. بیماری التهابی حاد و عارضه دار در ناحیه لگن معمولا با بروز ناگهانی درد پایین شکم، حساسیت به لمس در اندام های لگنی و التهاب مجاری تناسلی شناخته می شود.

تب، لرز و خروج ترشحات چرکی مخاطی از دهانه رحم از جمله یافته های بالینی رایج در این بیماران هستند.

از آنجایی که این بیماری التهابی می تواند سبب ایجاد عوارض بلند مدتی در افراد شود، تشخیص و درمان سریع ضروری است. این عوارض می توانند شامل موارد زیر شوند:

آبسه لوله های فالوپ و تخمدان ها
درد مزمن لگنی
ناباروری
افزایش خطر بارداری خارج رحم در اثر بروز چسبندگی و بافت اسکار پس از التیام بافت های ملتهب

یک عارضه دیگر از بیماری التهابی لگن، پری هپاتیت یا سندرم فيتز هيو کورتيس است. این سندرم در اثر التهاب کپسول گلیسون ایجاد شده و منجر به درد یک چهارم بالا و راست شکم می شود.

کپسول گلیسون یک لایه فیبروزی است که به دور کبد کشیده شده است. لاپاراسکوپی در مبتلایان به بیماری التهابی لگن می تواند چسبندگی های نازک یاد شده در بالا را در ناحیه شکم نمایان سازد. این چسبندگی ها در اثر التهاب مزمن پدیدار می شوند.

◼ انتقال مادر به جنین

انتقال سوزاک در حین فرایند زایمان معمولا به صورت التهاب چرکین ملتحمه در نوزاد پدیدار می شود. عفونت های گنوکوکی (سوزاک) با پارگی زود هنگام غشا های جنینی (PROM)، التهاب کوریون و آمنیون، زایمان زودرس و سقط خود به خودی ارتباط دارند.

با این وجود، چشم رایج ترین محل قرارگیری عفونت های گنوکوکی در نوزادان است. عفونت می تواند سبب التهاب چرکین ملتحمه چشم و تورم پلک ها شود. در صورت عدم درمان این موارد، عوارض چشمی دیگری همچون زخم شدن قرنیه، سوراخ شدن چشم و کوری به وقوع خواهد پیوست.

عفونت در مواقع درمان ناکافی می تواند به جریان خون، مغز و طناب نخاعی انتشار یابد. به لطف غربالگری های مادران از نظر ابتلا به عفونت های منتقل شونده جنسی و همچنین اعمال پیشگیرانه دارو های آنتی بیوتیک به چشم نوزادان در ساعات اولیه تولد، بروز التهاب ملتحمه به طرز قابل توجهی کاهش یافته است. تصویر بالا نمونه دیگری از التهاب ملتحمه در نوزادان را نشان می دهد.

شیوع موارد التهاب ملتحمه چشم ناشی از سوزاک نسبت به موارد ناشی از کلامیدیا در ایالات متحده کمتر است. با این حال، سوزاک سبب بروز بیماری های چشمی شدید تری می شود. ابتلای همزمان به نایسریا گونوره ها و کلامیدیا تروکوماتیس رایج است. به همین دلیل نیز در هنگام معاینه، فرد از نظر ابتلا به هر دوی این بیماری ها را آزمایش می شود.

نوزادان مبتلا به این عفونت ها باید از نظر ابتلا به عفونت های جنسی دیگر نیز بررسی شوند. از جمه این عفونت ها می توان به ویروس نقص ایمنی انسان (HIV) اشاره کرد.

◼ عوارض سیستمیک

در تصویر یک پوستول در اندام های انتهایی دیده شده که در اثر عفونت منتشره سوزاک در خون به وجود آمده است. انتشار عفونت سوزاک به خون در حدود 3 درصد از افراد مبتلا به سوزاک در ایالات متحده بروز می دهد. از گذشته تا کنون زنان در مقایسه با مردان بیشتر به انتشار عفونت سوزاک در خون دچار شده اند.

البته، با وجود شیوع فزاینده سوزاک در میان مردان این نسبت در حال معکوس شدن است. افراد زیر نسبت به ابتلا به عفونت های سیستمیک بیش از دیگران آسیب پذیر هستند:

⛔ بیماران مبتلا به ویروس عامل ایدز

⛔ بیماری لوپوس سیستمیک

⛔ نقص پروتئین های مکمل

⛔ افراد باردار یا کسانی که به تازگی دچار خونریزی ماهیانه شده اند

انتشار عفونت سوزاک به خون بروز دو سندرم بالینی را در پی خواهد داشت. اولین سندرم التهاب چرکی مفاصل بدون ارتباط با ضایعات پوستی بوده و دومین سندرم شامل تنوسینوویت، پلی آرترالژی (درد مفاصل) و التهاب پوست می شود.

علائم پوستی انتشار سوزاک به خون معمولا به صورت خونریزی های کوچک بدون درد (پتشی) یا ضایعات پوستولی در اندام های انتهایی بدن می باشد. امکان دارد در آزمایش کشت ضایعات پوستی دیپلوکوک های درون سلولی گرم منفی مشاهده شوند. عوارض نادر این بیماری می توانند شامل اندوکاردیت، استئومیلیت، واسکولیت و مننژیت باشند.

2- تبخال تناسلی

علائم پوستی معمول در هرپس تناسلی به صورت گروهی از وزیکول های (تاول) برجسته یا ضایعاتی هستند که بر روی ناحیه ای قرمز از پوست مقعد یا ناحیه تناسلی قرار گرفته اند. این ضایعات ظرف 2 تا 4 هفته برطرف می شوند. هرپس تناسلی در اثر ابتلا به نوع 1 یا 2 ویروس هرپس سیمپلکس به وجود می آید.

با اینکه نوع 1 ویروس بیشتر نواحی صورت و دهان و نوع 2 بیشتر ناحیه تناسلی را به خود مبتلا می کند اما مطالعات اخیر نشان داده اند که بخش قابل توجهی از موارد جدید هرپس تناسلی ناشی از نوع 1 می باشند. در بین سال های 2007 تا 2010 مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها عنوان کرد که نزدیک به 15.5 درصد از افراد 14 تا 49 ساله در خون خود دارای ویروس هرپس سیمپلکس نوع 2 هستند.

87.4 درصد از این افراد هرگز از ابتلای خود به هرپس آگاهی نداشته اند. فقدان علامت در ابتلا به این عفونت بسیار رایج بوده و انتقال ویروس می تواند حتی در هنگام عدم حضور ضایعات نیز انجام شود. علائم رایج هرپس تناسلی می تواند شامل تعدادی از موارد از جمله سوزش ادرار، تب، لنف آدنوپاتی حساس به لمس و سردرد شود.

در حالی که اغلب افراد مبتلا به هرپس تناسلی فاقد علائم هستند، برخی دیگر تنها علائم خفیف و غیر اختصاصی همچون سوزش، خارش یا قرمزی ناحیه تناسلی را تجربه می کنند. عفونت های اولیه معمولا شدید تر از مواقع عود بیماری بوده و می توانند با زخم های تناسلی دردناک، سوزش ادرار، لنف آدنوپاتی و علائم سیستمیکی همچون تب، سردرد و کسالت همراه باشند.

پس از ابتلای اولیه، ضایعات پوستی در بروز های بعدی بیماری می توانند در خارج از ناحیه تناسلی یا مقعد پدیدار شده و با علائم زونا اشتباه گرفته شوند. تقریبا نیمی از افراد مبتلا به هرپس عود کننده قبل از شروع بازگشت بیماری علائمی اولیه را احساس می کنند. از جمله این موارد می توان به درد های تیر کشنده یا ضربان داری اشاره کرد که از چند ساعت تا چند روز قبل از بروز ضایعات پوستی احساس می شوند. بروز علائم سیستمی در هنگام عود بیماری رایج نیست. ویروس هرپس سیمپلکس می تواند احتمال انتقال عفونت های جنسی دیگر همچون ویروس ایدز را 2 الی 4 برابر بیشتر کند.

◼ انتقال مادر به نوزاد

امکان دارد هرپس تناسلی در حین زایمان از مادر به نوزاد انتقال یابد. متخصصان تخمین می زنند که از هر 3200 تا 10 هزار بارداری یک مورد انتقال هرپس تناسلی از مادر به نوزاد اتفاق می افتد. عفونت نوزادی می تواند به صورت بیماری دهانی، چشمی، پوستی، سیستم عصبی مرکزی یا بیماری های منتشر شونده بروز دهد.

علائم ابتلا می توانند از برجستگی های وزیکولی موضعی تا نارسایی چند اندامی و مرگ را شامل شوند.

3- ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)

تصویر نمایانگر زگیل های حلقی ناشی از عفونت پاپیلومای انسانی هستند. عفونت زگیل تناسلی رایج ترین عفونت منتقل شونده جنسی در ایالات متحده آمریکا است. این عفونت میلیون ها نفر را در سرتاسر جهان به خود مبتلا کرده و شیوع آن در میان تمام زنان به 10 درصد می رسد.

محققان تخمین زده اند که حداقل 80 درصد زنان و مردانی که از نظر جنسی فعال هستند حداقل یک بار در طول عمر خود در معرض HPV قرار گرفته اند.

با توجه به اینکه عفونت های HPV می توانند به صورت خود به خود برطرف شده و در آزمایش های غربالگری تشخیص داده نشوند، برخی محققان گمان می کنند که تقریبا تمامی افراد بالغ در طول عمر خود به ویروس HPV ابتلا یافته اند.

مردان و زنان نوجوانان همچون افراد بالغ می توانند در نتیجه ابتلا به برخی انواع ویروس HPV به سرطان های خوش خیم و بد خیم مبتلا شوند.

از جمله این سرطان ها می توان به زگیل های تناسلی، پاپولوز بوونوئید، سرطان دهانه رحم و برخی سرطان های مقعدی اشاره کرد. رایج ترین موارد سرطان زای ویروس HPV انواع 16 و 18 هستند

در تصویر زگیل های تناسلی کوچک بر روی کیسه بیضه نشان داده شده اند. داشتن بیماری تحت بالینی در ابتلا به ویروس HPV رایج است. با این وجود، تظاهرات معمول این عفونت شامل پدیدار شدن زگیل بر روی قسمت های خارجی ناحیه تناسلی، پرینه، مقعد و نواحی اطراف آن هستند.

این ضایعات می توانند کوچک و در حد چند میلی متر یا بزرگ، همانند گل کلم و به اندازه چند سانتی متر باشند.

تصویر زیر نمایانگر یک تظاهر غیر طبیعی از HPV در پسر بچه ای 23 ماهه بوده که تعداد آن ها از سن 8 ماهگی در حال افزایش است.

رنگ زگیل ها، صورتی، قهوه ای، سفید یا همرنگ پوست بوده و ممکن است در مخاط مرطوب ناحیه تناسلی دیده شوند.

4- HPV دهانی

انواعی از اچ پی وی که نواحی تناسلی را آلوده می کنند، می توانند به بروز زگیل در دهان و گلو نیز منجر شوند. در صورتی که نوع ویروس پر خطر باشد، زگیل ها می توانند به سرطان هایی در ناحیه سر و یا گردن تبدیل شوند.

تقریبا 10 درصد مردان و 3.6 درصد زنان به HPV دهانی ابتلا دارند.

حضور نوع 16 ویروس HPV در حفره دهان با سرطان حلقی دهانی ارتباط داشته و نزدیک به یک درصد افراد مبتلا به HPV دهانی به این نوع ابتلا دارند. تخمین زده می شود که ویروس HPV سالانه سبب بروز 12885 مورد سرطان حلقی دهانی می شود. ضایعات برجسته درون دهان ظاهری شبیه به گل کلم داشته و معمولا بر روی نواحی نرم و مرطوب لایه مخاطی رشد می کنند. تماس جنسی دهانی روشی است که از طریق آن عفونت HPV تناسلی به بروز HPV دهانی منجر می شود.

پیشگیری از HPv با واکسیناسیون

تصویر نشان دهنده ی یک پاپیلومای سنگ فرشی بر روی لبه کناری زبان بیمار مبتلا به HPV می باشد.

در حال حاضر 3 واکسن تایید شده برای HPV در ایالات متحده وجود دارد که همگی در سه دوز داده می شوند. واکسن زگیل تناسلی عبارتند از:

واکسن 2 گانه

انواع 16 و 18 ویروس HPV را هدف قرار می دهد. این انواع عامل بروز 70 درصد سرطان های دهانه رحم هستند.

واکسن 4 گانه (گارداسیل)

انواع 6، 11، 16 و 18 را هدف قرار می دهد. این انواع عامل بروز 90 درصد زگیل های تناسلی هستند.

واکسن 9 گانه (گارداسیل 9)

انواع 6 و 11 و همچینن انواع سرطان زای HPV یعنی 16، 18، 31، 33، 45، 52 و 58 را هدف قرار می دهد. واکسن 9 گانه می تواند از بروز 90 درصد سرطان های دهانه رحم، ناحیه فرج و سرطان های مقعدی پیشگیری کند. 5 نوعی از ویروس HPV که در واکسن هدف قرار نگرفته اند عامل 20 درصد سرطان های دهانه رحم هستند.

5- سیفلیس

در تصویر یک زخم ناشی از سیفلیس (شانکر) با لبه هایی برجسته نشان داده شده است. بیماری سیفلیس تحت عنوان ((بیماری مقلد یا متظاهر)) نیز شناخته می شود زیرا افراد مبتلا به آن چندین مرحله بیماری را تجربه کرده که در هر کدام انواعی از تظاهرات پوستی و سیستمیک مشابه با علائم بیماری های دیگر دیده می شود.

سیفلیس از طریق تماس فرد به فرد بیماران دارای زخم های مبتلا به باکتری ترپونما پالیدوم منتقل می شود. این عفونت در صورت عدم درمان تا مراحل اولیه، ثانویه و نهایی پیشرفت می کند. در سال 2016، 88042 مورد ابتلا جدید به سیفلیس وجود داشت که 27814 مورد از آن ها در مرحله اولیه و ثانویه سیفلیس قرار داشتند.

مراحل اولیه و ثانویه سیفلیس واگیر دار ترین مراحل این بیماری هستند. زخم رایج ناشی از سیفلیس اولیه بدون درد و کش مانند بوده و معمولا 21 روز پس از دریافت واکسن بروز می دهد. همچنین امکان بروز لنف آدنوپاتی موضعی نیز وجود دارد.

زخم شانکر معمولا 3 تا 6 هفته دوام داشته و می تواند به کمک درمان در زمان کمتری برطرف شود. با اینکه زخم های شانکر اغلب به صورت انفرادی هستند اما امکان دارد در افراد مبتلا به ویروس ایدز یا نواحی تماس دو قسمت مخالف از پوست یک اندام ضایعات اولیه چندگانه دیده شوند.

بروز یک پاپول سنگ فرشی و پراکنده رایج ترین علامت پوستی سیفلیس ثانویه است. نمونه ای از این پاپول در تصویر نمایش داده شده است. این ضایعه معمولا ظرف چند هفته یا چند ماه پس از بروز شانکر در سیفلیس اولیه پدیدار می شود. ضایعات مرتبط با سیفلیس ثانویه معمولا اندازه ای 1 سانتی متری داشته، علاوه بر کف دست ها و پا ها تنه و اندام های انتهایی را نیز درگیر کرده و می توانند رنگی از صورتی تا قرمز مایل به قهوه ای داشته باشند.

این راش پوستی می تواند سطوح مخاطی را نیز درگیر کرده، ظاهری برجسته داشته و منجر به بروز پاپول هایی به رنگ خاکستری تا سفید به نام زگیل لاتیوم شود. سیفلیس ثانویه در اثر تکثیر اسپیروکت های ترپونما پالیدوم و انتشار آن ها به پوست و دیگر بافت ها ظرف چند هفته یا چند ماه ایجاد شود. علائم سیستمیکی که می توانند در سیفلیس ثانویه حضور داشته باشند شامل تب، سردرد، کسالت، آنورکسی (بی اشتهایی)، گلودرد، ریزش موی ناحیه ای، میالژی، کاهش وزن و آدنوپاتی می شوند. همچنین امکان درگیری کلیه ها، کبد و مفاصل نیز وجود دارد.

در تصویر نمونه ای از زگیل لاتیوم در ناحیه ناف نشان داده شده است. در سیفلیس ثانویه، زگیل لاتیوم همچنین می تواند در نواحی مرطوب کشاله ران، ناحیه داخلی ران، زیر بغل، زیر پستان ها و داخل ناف نیز رشد کند. این راش در صورت عدم درمان ظرف چند هفته رفع شده اما می تواند ظرف پیشرفت بیماری در 2 سال آینده دوباره پدیدار شود.

حضور ضایعات پوستی بر روی کف دست و پا به تمایز سیفلیس ثانویه از دیگر بیماری های عامل پاپول های سنگفرشی همچون پسوریازیس خال دار، جوش پولکی (پیتریازیس روزه آ)، سارکوئیدوز و لیکن پلان کمک می کند. ضایعات سکه مانند سیفلیس به رنگ قهوه ای مایل به قرمز بوده و به صورت پاپول هایی پوسته پوسته بر کف دست و پا ظاهر می شوند.

با این حال، در حالی که حضور راش کف دست و پا می تواند مفید باشد اما سیفلیس ثانویه اغلب بدون هر گونه یافته بالینی بروز می دهد.

ضایعات سیفلیس ثانویه به شدت واگیر دار بوده و به همین دلیل برای تشخیص، درمان و پیشگیری از انتشار بیشتر آن نیاز به دقت فراوان می باشد.

مرحله نهایی سیفلیس پس از رفع شدن علائم سیفلیس اولیه و ثانویه شروع می شود. سیفلیس نهایی زود رس در زمان کمتر از یک سال بروز داده و پدیدار شدن انواع دیر رس آن بیش از 1 سال زمان می برد. در این مرحله، بیماری بدون علامت بوده اما آزمایش های خون هنوز مثبت هستند. در صورت عدم درمان سیفلیس، این بیماری به مرحله نهایی یا سوم خود پیشرفت می کند.

◼ سیفلیس نهایی

سیفلیس نهایی شامل سیفلیس قلبی عروقی (مخصوصا آئورت)، سیفلیس دارای زخم گوم و سیفلیس عصبی (مخصوصا فلج عمومی و تابس دورسالیس) می شود. مرحله سوم سیفلیس به طور اختصاصی به هر دوی سیفلیس قلبی عروقی و دارای زخم گوم اشاره دارد.

سیفلیس دارای زخم گوم بسیار غیر متداول بوده و نوعی واکنش گرانولوماتوز را بیان دارد که می تواند در هر جایی از جمله پوست، استخوان یا اندام های داخلی بروز دهد.

سیفلیس قلبی عروقی معمولا سبب بروز واسکولیت در رگ های کوچک شده که به ضعیف شدن دیواره ریشه شریان آئورت منجر می شود. التهاب شریان سینه ای بالا رونده می تواند به اتساع آئورت و نارسایی آن (رگورژیتاسیون) منتهی شود.

بروز این علائم معمولا طی یک بازه زمانی طولانی رخ داده و به دلیل دچار شدن بیماران به یک مر مر قلبی بدون علامت، تشخیص آن دشوار است.

سیفلیس عصبی معمولا به دو دسته سیفلیس عصبی زود رس و دیر رس تقسیم می شود. سیفلیس عصبی زود رس شامل سیفلیس بدون علامت، سیفلیس همراه با مننژیت، سیفلیس مننگو واسکولار و سیفلیسی می شود که چشم ها و گوش ها را به خود مبتلا می کند.

سیفلیس عصبی دیر رس نیز شامل فلج عمومی و تابس دورسالیس می شود.

◼ سفلیس دارای زخم گوم

سیفلیس دارای زخم گوم نوعی از سیفلیس است که رواج آن بسیار کم بوده و معمولا در افرادی بروز می دهد که سیستم ایمنی بدن آن ها در اثر ابتلا به ویروس عامل ایدز آسیب دیده است. گوم ها زخم هایی هستند که در پوست و استخوان ها بروز داده اما می توانند اندام های داخلی را نیز مبتلا کنند. این زخم ها به صورت ضایعات گرانولوماتوز با ظاهری گرد و نامنظم پدیدار می شوند.

◼ سیفلیس مادرزادی

کراتیت بینابینی یک عارضه از مرحله نهایی سیفلیس مادرزادی بوده که در تصویر بالا نشان داده شده است. در بین سال های 2005 تا 2015 میزان سیفلیس مادرزادی 8 تا 12 مورد از هر 100 هزار تولد بوده است.

در سال 2016 بیش از 600 مورد سیفلیس مادرزادی گزارش شد که 40 مورد از آن ها به مرگ انجامید. 60 تا 90 درصد نوزادان مبتلا به سیفلیس مادرزادی در هنگام تولد بدون علامت بوده و در صورت عدم درمان مستعد عوارض مختلفی از جمله مرگ خواهند بود. مراحل اولیه و نهایی این بیماری با استفاده از سن تظاهرات بالینی بیماری از یکدیگر تمایز داده می شوند.

در حالی که علائم مرحله زود رس سیفلیس مادرزادی ظرف 2 سال بروز داده مرحله دیر رس آن پس از این مدت 2 ساله بروز خواهد داد. رایج ترین یافته ها میان شیر خواران بدون علامت در هنگام تولد شامل هپاتو مگالی، یرقان، ترشحات بینی، لنف آدنوپاتی عمومی، ناهنجاری های اسکلتی و راش پوستی می شود. تظاهرات سیفلیس دیر رس معمولا نتیجه زخم شدن و التهاب مداوم ناشی از عفونت اولیه هستند.

در مرحله نهایی سیفلیس مادرزادی، التهاب بافت همبند قرنیه سبب کراتیت بینابینی، کدورت قرنیه و کوری می شود.

دیگر عوارض این مرحله شامل برجستگی پیشانی، بینی زینی شکل، کوتاهی فک بالایی، نا شنوایی حسی عصبی، هموگلوبینوری حمله ای سرد، مولار مالبری، زخم گوم، دندان نیش هوچینسون، ناتوانی ذهنی و یا هیدروسفالی و همچنین خم شدن استخوان ساق پا به سمت جلو می شوند. زنان باردار باید برای پیشگیری از انتقال سیفلیس به نوزادان در ابتدای فرایند مراقبت مادران باردار از نظر ابتلا به سیفلیس غربالگری شوند.

زنان پر خطر یا کسانی که در جوامعی با شیوع بالای سیفلیس مادرزادی زندگی می کنند باید در هفته 28 بارداری و هنگام زایمان نیز از نظر ابتلا غربالگری شوند.

◼ تشخیص و درمان

در این تصویر یک نوزاد مبتلا به علائم سیفلیس مادرزادی نشان داده شده است. استاندارد طلایی تشخیص سیفلیس مشاهده مستقیم نواحی تاریک در زیر میکروسکوپ است.

با این حال، امروزه این روش به ندرت استفاده می شود. در عوض، دو نوع آزمایش خون برای تشخیص ابتلا به سیفلیس وجود دارد که شامل تست های ترپونمال و غیر ترپونمال می شوند. آزمایش های غیر ترپونمال غیر اختصاصی بوده و از گذشته به دلیل ارزانی و سهولت کار برای غربالگری اولیه به کار گرفته شده اند.

افرادی که به تست غیر ترپونمال واکنش دهند باید برای تایید تشخیص ابتلا تست ترپونمال را نیز انجام دهند. مصرف پنی سیلین درمان انتخابی تمامی سطوح سیفلیس می باشد.

6- مولوسکوم عفونی

مولوسکوم عفونی یک عفونت پوستی رایج و خود محدود شونده است که عامل آن ویروس آبله بوده و از طریف تماس پوست به پوست منتقل می شود.

این عفونت یک یافته رایج بر روی پوست نواحی غیر تناسلی جمعیت کودکان است. این بیماری در بزرگسالان می تواند یک عفونت منتقل شونده جنسی باشد. ضایعه رایج ناشی از این بیماری یک پاپول صورتی یا به رنگ پوست، نافی شکل و گنبدی است که می تواند 6 ماه یا بیشتر دوام داشته باشد.

در بیمارانی که از سیستم ایمنی مناسبی بهره مند هستند ضایعات معمولا موضعی بوده و ظرف چند ماه به صورت خود به خود از بین می روند. خط اول درمان اغلب شامل تخریب فیزیکی با موادی همچون نیتروژن مایع، کانتاریدین، سالیسیلیک اسید و تری کلرو استیک اسید می شود. ایمی کوئیمود یک اصلاح کننده پاسخ ایمنی است که گاهی اوقات برای برداشت فیزیکی ضایعات پوستی نیز به کار گرفته می شود.

7- شانکروئید

شانکروئید توسط یک باکتری گرم منفی به نام هموفیلوس دوکرئی ایجاد می شود که در آزمایش رنگ آمیزی گرم به صورت اثر انگشت یا ریل قطار دیده می شود.

با اینکه شانکروئید به صورت اندمیک در بسیاری از کشور های در حال توسعه یافت می شود اما در کشور های پیشرفته به طور فزاینده ای نادر بوده و ابتلا به آن نیازمند برقراری ارتباط با شرکای جنسی بسیار متعدد (کارگران جنسی) می باشد.

بنا بر گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) در سال 2016 تنها 7 مورد ابتلا به شانکروئید گزارش شده است.

هنوز مشخص نشده است که این کاهش در آمار ابتلا به شانکروئید به دلیل کاهش شیوع بیماری است یا بیانگر غربالگری ناکافی می باشد. احتمال ابتلای مردان به شانکروئید نسبت به زنان سه برابر بیشتر است. مشخص نیست که این آمار صحیح بوده یا به دلیل سهولت آزمایش مردان از نظر ابتلا به بیماری چنین می باشند.

◼ علائم

شانکروئید برخلاف سیفلیس اولیه زخم هایی نرم و دردناک با لبه هایی دندانه دار و غیر مشخص ایجاد می کند. همچنین، امکان دارد لایه خاکستری رنگی نیز بر روی ضایعات وجود داشته باشد.

لنف آدنیت اینگوئینال (رانی) نیز می تواند در حین ابتلا به این بیماری بروز دهد. در این صورت گره های لنفی درگیر استقامت خود را از دست داده و به صورت خیارک های دردناک و ناپایدار خواهند بود. به طور معمول هیچ تظاهر سیستمیکی در ارتباط با این بیماری وجود ندارد.

این آزمایش معمولا در مراکز تجاری در دسترس نیست. با این که برخی آزمایشگاه ها انجام آزمایش زنجیره پلی مراز (PCR) را ارائه می دهند اما هیچ نوعی از این آزمایش وجود ندارد که برای تشخیص حضور این باکتری به تایید سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) رسیده باشد. به همین ترتیب، تشخیص این بیماری معمولا به صورت بالینی و زمانی انجام می شود که علاوه بر اطمینان از عدم وجود سیفلیس و هرپس تناسلی، چندین زخم دردناک به همراه لنف آدنوپاتی موضعی وجود داشته باشد.

در حالی که این عفونت می تواند با دوره های کوتاه مدتی از مصرف آزیترومایسین، سفتریاکسون، اریترومایسین یا سیپروفلوکساسین درمان شود اما خیارک های لنفاوی باید با یک سرنگ یا ترجیحا برش جراحی تخلیه شوند. علائم بیماری ظرف 3 روز پس از درمان بهبود خواهند یافت. عفونت شانکروئید یک عامل خطر برای ابتلا یا انتقال ویروس عامل ایدز بوده و می تواند همزمان با سیفلیس بروز دهد. بنابراین، غربالگری این بیماری ها علاوه بر عفونت های جنسی دیگر ضرورت دارد.

8- گرانولوم اینگوئینال (رانی)

در عکس یک زخم در بیمار مبتلا به گرانولوم اینگوئینال نشان داده شده است. گرانولوم اینگوئینال یا دونووانوزیس یک زخم تناسلی با پیشروی آهسته است که توسط یک باکتری گرم منفی درون سلولی به نام کلبسیلا گرانولوماتوزیس ایجاد می شود.

این بیماری در ایالات متحده آمریکا نادر بوده اما در هند، گینه نو، جزایر کارائیب، نواحی مرکزی استرالیا و آفریقای جنوبی شایع است. بروز علائم بالینی گرانولوم اینگوئینال نیازمند قرار گیری چند باره در معرض عفونت است. با اینکه این بیماری در درجه اول از طریق جنسی منتقل می شود اما می تواند از طریق تماس غیر جنسی نیز انتشار یابد. ضایعات ناشی از این بیماری معمولا به صورت پاپول یا ندول در ناحیه تناسلی بروز داده که زخم شده و به زخمی گوشتی، بدون درد، قرمز و با لبه های برجسته تبدیل می شود. این ضایعات معمولا حاوی عروق خونی فراوان بوده و به آسانی خونریزی می کنند که در این مواقع امکان عفونت های باکتریایی قدرتمند وجود دارد. معمولا به دلیل درگیر شدن بافت زیر پوستی در این بیماری ضایعات با بروز خیارک های کاذب نیز ارتباط دارند.

تشخیص نیازمند مشاهده لکه های تیره رنگ اجسام دونووان در یک نمونه برداری یا نمونه بافتی می باشد.

در حال حاضر هیچ تست مولکولی وجود ندارد که در زمینه تشخیص عامل مهاجم این بیماری به تشخیص سازمان غذا و داروی آمریکا رسیده باشد. درمان طولانی مدت با حداقل 3 هفته مصرف آزیترومایسین، تری متوپریم سولفامتوکسازول، داکسی سایکلین، سیپروفلوکساسین یا اریترومایسین مورد نیاز است. همچنین، حتی پس از درمان موثر امکان برگشت بیماری ظرف 6 تا 18 ماه وجود دارد.

◼ انتشار بیماری

این تصویر یک مورد دونووازیس منتشر شده در مچ پا را نشان می دهد. موارد شدید گرانولوم اینگوئینال می توانند به ادم لنف و در موارد نادر به انتشار خونی بیماری به طحال، ریه ها، کبد، استخوان ها و چشم ها منجر شوند.

در صورت عدم درمان، بروز انسداد لنفی چندان غیر معمول نیست. بروز انسداد لنفی می تواند به الفانتیازیس یا تورم شدید ناحیه تناسلی منجر شود.

9- کلامیدیا

تصویر نشان دهنده عفونت کلامیدیا در دهانه رحم می باشد. عفونت کلامیدیا تراکوماتیس رایج ترین عفونت گزارش شده در ایالات متحده آمریکا می باشد.

در واقع، عفونت HPV نسبت به این بیماری شیوع بیشتری دارد اما برخلاف کلامیدیا گزارش آن اجباری نیست. سروتیپ های D و K سبب بروز عفونت تناسلی می شوند. ویژگی های بالینی کلامیدیا بسیار شبیه به سوزاک بوده و اغلب تمایز این دو بیماری بدون استفاده از تست های تشخیصی امکان پذیر نیست.

دهانه رحم رایج ترین ناحیه ابتلا در زنانی است که به این بیماری دچار هستند. با این وجود، التهاب میزراه نیز یک علامت رایج از کلامیدیا می باشد. این بیماری در صورت عدم درمان می تواند منجر به بروز عوارض متعددی از جمله بیماری التهابی لگن (PID)، بارداری خارج از رحم و ناباروری شود.

بیماری التهابی ناشی از کلامیدیا تراکوماتیس در ناحیه لگن در مقایسه با بروز این بیماری در اثر سوزاک، با شدت بیشتری از آمار ناباروری، بارداری خارج از رحم و درد لگنی مزمن همراه است. همچنین، احتمال بروز پری هپاتیت (سندرم فیتز هیو کورتیس) نیز وجود دارد.

در تصویر بالا التهاب ملتحمه ناشی از عفونت کلامیدیا نشان داده شده است. در موارد علامت دار این بیماری مردان معمولا التهاب میزراه و ترشحات مخاطی یا آبکی از آلت خود را تجربه خواهد کرد. این ترشحات اغلب برخلاف ترشحات ناشی از سوزاک اندک هستند. التهاب اپی دیدیم نیز در این افراد امکان پذیر بوده و ممکن است به صورت درد و حساسیت در یک بیضه ظاهر شود.

با اینکه امکان بروز التهاب پروستات و مقعد نیز وجود دارد اما بیماری مقعدی معمولا توسط سروتیپ های L1 تا L3 ایجاد می شوند. امکان دارد، افراد التهاب ملتحمه، التهاب گلو و لنفوگرانولوما ونروم را به عنوان تظاهرات بالینی عفونت کلامیدیا تجربه کنند.

◼ تشخیص و درمان

تست تشخیصی انتخابی برای این بیماری آزمایش تکثیر اسید های نوکلئیک (NAAT) از نمونه ترشحات واژن زنان و ادرار مردان است. غربالگری در زنان زیر توصیه می شود:

زنان فعال از نظر جنسی که سن زیر 25 سال دارند.
زنان پر خطر و دارای سن بالای 25 سال

درمان با دارو های داکسی سایکلین یا آزیترومایسین برای افراد مبتلا و تمامی شرکای جنسی آن ها پیشنهاد می شود.

10- لنفوگرانولوما ونروم

لنفوگرانولوما ونروم ( LGV ) توسط سروتیپ های L1 تا L3 عفونت کلامیدیا تراکوماتیس به وجود می آید.

البته سروتیپ های L1 و L2 نقش مهم تری در ابتلای افراد دارند.

علائم این بیماری با زخم تناسلی یا واکنش التهابی در محل تزریق واکسن شروع شده و ظرف چند روز بهبود می یابد. مرحله دوم بیماری 2 تا 6 هفته بعد شروع و به صورت لنف آدنوپاتی یک طرفه و اینگوئینال ظاهر می شود. این لنف آدنوپاتی منجر به پدیدار شدن چندین شیار (علامت groove) در ناحیه تناسلی شده و گاهی اوقات می تواند دو طرفه باشد. در حالی که لنفوگرانولوما ونروم مقعدی می تواند بدون علامت باشد، افرادی که در رابطه جنسی مقعدی مفعول بوده اند ممکن است به علائم و نشانه های پروکتوکولیت دچار شوند. این علائم شامل خونریزی، تنسموس و تب می شود.

بروز پروکتیت ناشی از لنفوگرانولوما ونروم در جمعیت مردان همجنس گرا گزارش شده و ممکن است با بیماری التهابی روده اشتباه گرفته شود. لنفوگرانولوما ونروم درمان نشده می تواند تا به مرحله نهایی این بیماری پیش روی کند. تظاهرات این مرحله پس از ایجاد بافت جوشگاه (اسکار) بروز داده و شامل الفانتیازیس ناحیه تناسلی، فیستول و تنگی مقعد، ناباروری و خشکی لگن می شوند.

تشخیص این بیماری به صورت بالینی و با تست اسید نوکلئیک کلامیدیا تراکوماتیس انجام می شود

آزمایش های مولکولی بیشتر می توانند سبب تمایز لنفوگرانولوما ونروم و انواع غیر لنفوگرانولومای کلامیدیا تراکوماتیس شوند. در صورت شک به وجود لنفوگرانولوما ونروم درمان باید در سریع ترین زمان ممکن به صورت یک دوره 3 هفته ای مصرف داکسی سایکلین شروع شود. مصرف این دارو سبب درمان عفونت و پیشگیری از آسیب بیشتر به بافت ها می شود.

دکتر شهریار ناطق متخصص ارولوژی و بیماری های جنسی

دکتر شهریار ناطق

دکتر شهریار ناطق متخصص ارولوژی،جراح کلیه، مجاری ادراری و تناسلی می‌باشند. دکتر ناطق موفق به اخذ بورد تخصصی ارولوژی در سال ۹۱ از دانشگاه علوم پزشکی تهران شدند. ایشان همچنین عضو انجمن ارولوژی اروپا، عضو انجمن ارولوژی ایران و مدیر گروه ارولوژی بیمارستان آتیه می‌باشند. دکتر شهریار ناطق با استفاده از دستگاه سنگ شکن برون اندامی، جراحی اندوسکوپی، جراحی لیزری سنگ کلیه به درمان و دفع سنگ کلیه می پردازند.

دیدگاه در مورد “10 تصویر عفونت دستگاه تناسلی مردان”

حسین گفت:

1403/12/06 در 23:46

سلام وقت بخیر
روی آلت تناسلی من چند لکه وجود داره لطفا راهنمایی کنید

پاسخ
1. دکتر شهریار ناطق متخصص اورولوژی گفت:
  
  1403/12/26 در 10:05
  
  جهت درخواست برای ویزیت تلفنی با دکتر شهریار ناطق از طریق فرم زیر درخواست ویزیت خود را ثبت نمایید، دکتر طی 72 ساعت آینده با شما ارتباط برقرار خواهد کرد.
  https://drsnategh.com/visitonline
  
  پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید لغو پاسخ

نظر شما لغو پاسخ

حسین دوشنبه 6 اسفند 1403 (1 سال پیش)
سلام وقت بخیر
روی آلت تناسلی من چند لکه وجود داره لطفا راهنمایی کنید

دکتر شهریار ناطق متخصص اورولوژی یکشنبه 26 اسفند 1403 (1 سال پیش)
جهت درخواست برای ویزیت تلفنی با دکتر شهریار ناطق از طریق فرم زیر درخواست ویزیت خود را ثبت نمایید، دکتر طی 72 ساعت آینده با شما ارتباط برقرار خواهد کرد.
https://drsnategh.com/visitonline

R جمعه 28 مهر 1402 (3 سال پیش) تعداد بازدید: 78

آیا بیماری‌های عفونتی در مردان فقط از طریق رابطه جنسی قابل انتقال هست یا ممکن است از راههای دیگر مثل آب‌های آلوده استخر یا مکان های آلوده هم مبتلا شده باشند؟
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام خیر از طریق استخر قابل انتقال نیست
شریفی شنبه 6 خرداد 1402 (3 سال پیش) تعداد بازدید: 160

درست بر روی کلاهت تناسلی چند دونه بسیار ریز دونه گوشتی دیده میشود که نمیدانم زگیل یا دونه گوشتی است هیچ گونه خارش یا سوزش ندارم فقط الان که متوجه شدم هنگام نزدیکی طرف مقابل ( خانمم) درد شدیدی از من دررابطه احساس واز انجام رابطه خود داری میکند
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام کلاهک الت معمولا زگیل نمیزند
متین شنبه 26 فروردین 1402 (3 سال پیش) تعداد بازدید: 135

بیضه چپ و راست من درد خیلی کمی دارن و حساس شدن و بعضی وقتا هم درد ندارن بنظر شما مشکل خیلی جدی هست یانه چون به درمانگاه رفتم قرص داده
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام بعید است محض اطمینان سونوگرافی انجام دهید
حمید پنجشنبه 24 فروردین 1402 (3 سال پیش) تعداد بازدید: 114

درود بر شما\r\nروی آلتم چند لکه اومده که سوزش فقط موقع رابطه دارم \r\nلطفا راهنمایی کنین
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام بیشتر شبیه ضایعات التهابی است
مهرزاد پنجشنبه 20 بهمن 1401 (3 سال پیش) تعداد بازدید: 174

سلام. روی آلت و بیضه بنده جوش‌هایی مطابق عکس وجود دارد. این جوش‌ها چیست و برای درمان آن چه باید کرد؟
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام به نظر نمیرسد مساله خاصی باشد هر چند بهتر است معاینه شوید
ذتارخااتاررر پنجشنبه 17 آذر 1401 (3 سال پیش) تعداد بازدید: 197

موقع زدن موهای زائد بعدش باعث زخم های ریزی میشه که بعد از یک روز خوب میشه و از هیچ مواد پودری و کرم نمیشه استفاده کرد برای زدن موهای زائد باید چه کاری بکنم که زخم نشه یا از چه محصولی استفاده کنم
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام با کف ریش فراوان این کار را انجام دهید
ذتارخااتاررر پنجشنبه 17 آذر 1401 (3 سال پیش) تعداد بازدید: 165

آیا رابطه ی زیاد باعث عفونت در مردان و زنان میشه
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام لزوما خیر مگر اینکه شخص مقابل مساله ای داشته باشد
ذتارخااتاررر پنجشنبه 17 آذر 1401 (3 سال پیش) تعداد بازدید: 232

آیا رابطه ی زیاد باعث عفونت در مردان و زنان میشه
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام لزوما خیر مگر اینکه شخص مقابل مشکلی داشته باشد
موسی جمعه 11 آذر 1401 (3 سال پیش) تعداد بازدید: 138

آلت تناسلی حین رابطه جنسی چنان شل و افتاده میشود بنحوی که اصل دخول صورت نمیگیرد
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام لطفا به مطب مراجعه کنید
سعید پنجشنبه 3 آذر 1401 (3 سال پیش) تعداد بازدید: 131

چند وقته روی التم چند تا ضایعه در اومده که بعضی وقتا خارش هم داره
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام به علت آلرژی(اگزما)هست
علی سه شنبه 13 مهر 1400 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 315

سلام مدتی دچار خارش شدید در ناحیه تناسلی بودم به دکتر عمومی مراجعه و خواستم ازمایش و کشت ادرار دادم عفونت نداشتم بعد از اون دکتر داروخونه داروی ضد قارچ قرص کتوکنازول به مدت ۵ روز داد و کرم کلوتریمازول ۱ درصد داد قرص رو کامل مصرف کردم ولی پماد رو مرتب استفاده نکردم ،متاسفانه هنوز خارش دارم ،با توجه به عکس ارسالی شما چی تجویز میکنن؟ایا هنوز باید داروی قارچ رو ادامه بدم یا بیماری دیگه دارم؟
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام نیاز به معاینه حضوری دارید
سعید جمعه 2 مهر 1400 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 781

سلام دکتر وقت بخیر در ناحیه سر الت تناسلی جوش قرمز رنگی بوجود آمده دلیلش چیه؟وبرای درمانش چکار کنم ممنون بابت وقتی که میزارید
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام تصویر واضح نیست
احمد یکشنبه 7 شهریور 1400 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 727

در انتهای آلت تناسلی گوشت اضافه کوچکی پیدا شده \r\nدلیلش چی میتونه باشه
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام زگیل،خال گوشتی و ...
سعید یکشنبه 16 خرداد 1400 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 403

سلام دکتر چند ماهی است که بین رانهاو آلت تناسلی حالت سوخته و بنفش رنگ شده و احساس خارش دارم برای درمان چکار کنم با تشکر از شما
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام احتمالا به علت اگزما هست به پزشک مراجعه کنید
علی شنبه 15 خرداد 1400 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 344

سلذم آقای دکتر \r\nدکتر ببخشید من دیروز دیدم که روی آلت تناسل یه زخم که نه یه جوری شبیه به التهاب بوجود اومده که یه جوش های سرسفید مانندی داره در ضمن مجردم و تا الان رابطه جنسی نداشتم بدون چرک و بدون درد جز زمانی که بهش دست میزنم خواستم ببینم مشکل چیه
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام ابتدا باید معاینه شوید
علیرضا جمعه 14 خرداد 1400 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 687

بعدازمصرف قرص مترونیدازول سر آلت تناسلی بنده شروع کردبه خارش شدید و حجیم شدن سر آلت تناسلی(کلاهک)و تاول زدن بعداز چندساعت ترکیدن تاول در حدود ۱۰ روز هستش که پوستش زخم شده وگاهی اوقات خون ریزی هم دارد برای دفع ادارا بادردو سوزش شدید همراه هستش
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام احتمالا حساسیت دارویی است به پزشک مراجعه کنید
حمید چهارشنبه 12 خرداد 1400 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 309

سلام یک توده سفت اندازه عدس بزرگ داخل الت نزدیک کلاهک دارم وهنگام نزدیکی مقداری درد دارم مشکل چیست ممنون،
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام باید معاینه شوید
اصغر جمعه 31 اردیبهشت 1400 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 427

سلام آقای دکتر خوب هستین\r\nیه چند سالی هست متوجه چند تا ضایعه رو آلت تناسلیم شدم\r\nو یه چیزی شبیه جوش که داخلش سوراخه و وقتی فشار میدم یه مایع سفید رنگ ازش بیرون میاد\r\nمیشه راهنماییم کنین که چطور میتونم از بین ببرمش\r\nیه مدت صبر کردم گفتم شاید به مرور زمان از بین بره ولی فایده نداشت\r\nممنون
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام عکس واضح نیست بهتر است معاینه شوید
مرتضی شنبه 25 اردیبهشت 1400 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 326

باسلام مدتی بود که رنگ سر الت تغییر کرده بود و سوزش داشت که بعد تاول زد وسوزش شدیدی داره بعد تاول هم کل سر الت زخم شده که گاها خون در میاد میخواستم ببینم مشکل چیه
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام باید معاینه شوید
محمد مولودی شنبه 25 اردیبهشت 1400 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 453

سلام آقای دکتر خسته نباشین. یه روز از مغازه ای چن تا شورت مردانه خریدم همون لحظه بعد حموم من پام کردم مشکلی نداشتم بعد چن روز کنار پوست بیضه هام و کشاله رانم چسبیده به بیضه هام موقعی که تعریق میکردم بعد ورزش احساس سوزش داشت منم خیال کردم بخاطر اصلاخ اونحاس. چن روز گذشت دیدم عین سوختگی آب جوش لایه درم اونجا تاولای کوچیک غیرعفونیی زده بود نقطه نقطه . منم پماد زینک چن روز مدام استفاده کردم التهابش کمی بهتر شده ولی هر بار بار میرم ‌حموم آب میخوره میسوزه انگار زینک اکساید هم تاثیرش کمتر شده. ببخشین عکسایی که گرفتم بعد زدن پماد زینک اکساید گرفتم که خشکه نشون میدن . به نظرتون این حساسیته یا مشکل پوستی
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام به نظر شبیه مشکل پوستی هست
علیرضا پنجشنبه 19 فروردین 1400 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 685

سلام \r\nچند وقتیه روی آلت تناسلیم برامدگی پوستی ایجاد شده و به مرور داره بیشتر میشه \r\nلطفا راهنماییم کنید خیلی نگرانم
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام به علت التهاب و اگزما است
حسن پنجشنبه 12 فروردین 1400 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 352

سلام\r\nسه چهار روزی میشه که یه نوار باریک سفت زیر پوست ناحیه تناسلی به وجود امده که کم کم روی پوست داره شبیه جوش میشه \r\nمی دونید مشکل چیه
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام عکس گویا نیست
محهمود چهارشنبه 11 فروردین 1400 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 368

آقای دکتر سلام من ختنگام یک قارچ زده وبه دکتر مراجعه کردم وپماد کلوتریمازول داد ولی خوب نشد بدتر شده چه کار کنم
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام باید معاینه شوید
سجاد شنبه 7 فروردین 1400 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 315

سلام من بعد از ی رابطه حدود دوهفته بعدش تو ناحیه تناسلی جوش چرکی زدم و حالا خیلی بدتر شده مشکل چیه
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام ممکن است تبخال تناسلی باشد
جیسون چهارشنبه 4 فروردین 1400 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 718

سلام خسته نباشین بنده دوماه پیش رابطه جنسی داشتم بدون استفاده از کاندوم ک بعد یک ماه تست ایدز دادم خداروشکر منفی بود \r\nاما الان ادرار میسوزه و ترشح داره و باعث نگرانیم شده لطفا راهنمایی کنین
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام به پزشک مراجعه کنید و انتی بیوتیک مصرف کنید
2. جیسون
  باعث نگرانی هستش؟
3. دکتر شهریار ناطق
  خیر
رها دوشنبه 2 فروردین 1400 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 829

سلام لطفا راهنماییم کنید،شوهرم وقتی تحریک میشه پیش آبی که از آلتش بیرون میاد بوی بدی داره،شورتاشونم فورا بوی بد میگیره،آیا طبیعیه؟؟؟
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام بهتر است همان ترشحات را آزمایش دهید
هاشمی یکشنبه 1 فروردین 1400 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 769

با سلام و احترام\r\nپسری ۲۵ ساله و سرباز هستم. مدتی هست که چند لکه قرمز بدون درد در ناحیه زیر شکم دارم. حدود ۱۰ ماه پیش در ابتدا یک مورد بود و الان داره بیشتر می شه و به سمت پایین گسترش پیدا می کند. می خواستم بدانم دلیلش چیست و برای درمان چه کار باید بکنم؟ \r\nممنون
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام لطفا به همکاران متخصص پوست مراجعه کنید
شا دوشنبه 25 اسفند 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 318

سلام دکتر من چند وقت پیش با خانمم سکس داشتم در حین کار خانمم به صورت غیر عمدی و سکس بالا‌ از آلت من به صورت شدید با دست بشکن گرفتن وبعد چند ساعت از آلت من عفونت میاد ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام لطفا به پزشک مراجعه کنید نیاز به انتی بیوتیک دارید
جعفر شنبه 23 اسفند 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 296

سلام . من ۲ماهی هست التم کمی کج شد و یه سفتی اندازه سکه کوچک در وسط التم . که حس میکنم رگ باشه سفت شدی موقع بزرگ شدن التم حسش میکنم . بعد رابطه که خانمم عفونت و سوزش رحم پیدا میکنه. دارو و درمانش میخاستم
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام باید معاینه شوید
دختر پنجشنبه 14 اسفند 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 293

سلام وقت بخیر من چند روز پیش رفتم اپیلاسیون الان ناحیه تناسلی خارش شدیدداره وقتی هم دست میزنم دونه های ریز زیادی داره ایا اپلاسیون باعث زگیل تناسلی میشخ
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام ممکن است
جاوید پنجشنبه 23 بهمن 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 275

سلام.۶ ماه قبل روی قسمت گلدانی آلتم یک لکه سفیدی افتاده که به مرور زمان پیشرفت کرده و الان رسیده وسط های آلتم. همچنین سه تا جوش مانند قرمز رنگ هم انتهای گلدانی آلتم هست
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام احتمالا ویتیلیگو(پیسی)هست
محمد علی پنجشنبه 23 بهمن 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 1012

سلام حدود یک ماه است که در وسط آلت تناسلی در کنار مجرای ادرار توده کوچکی به اندازه تقریبا یک گندم احساس می کنم که درد ندارد و مزاحم ادرار و منی نیست فقط وقتی که با دو انگشت آلت را لمس می کنم احساس می شود سن بنده 52 سال و قند خون بین دویست تا سیصد دارم لطفاً راهنمایی بفرمایید.با تشکر و سپاس
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام بهتر است معاینه شوید
سعید چهارشنبه 22 بهمن 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 359

سلام\r\nمن سالهاست در کشاله ران در کنار بیضه ها تا مقعد کمی تیرگی پوست همراه خارش دارم با قطره کلوتریمازول یا شامپو ضد قارچ ایروکس موقتی خوب میشه و اگه دو سه روز شستشوی کافی ندم با خاراندن بوی بدی هم میده. با پودر بچه که ناحیه را خشک نگه میداره هم مشکل کمتر میشه. فکر می‌کنم عفونت قارچی باید باشه. دارویی برای از بین بردنش توصیه می فرمایید؟
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام تجویز دارو از طریق سایت امکانپذیر نیست
امیرعباس شنبه 11 بهمن 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 361

سلام من چند وقتی هست روی التم لک های سفید و خارش دارم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام به علت اگزما هست
مهدی چهارشنبه 24 دی 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 478

با سلام و احترام\r\nاز حدود 6_7سال پیش روی آلتم سوراخ هایی که توی عکسی که میفرستم مشخصه ایجاد شده و برطرف نشده، این طبیعیه هست یا بیماری خاصی هست؟
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام بهتر است معاینه شوید
الی شنبه 20 دی 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 299

شوهرم دور التش ختنه گاه قرمز شده و میسوزه دارو استفاده میکنه بهبودی نمیبینه میشه بفرمایید چکار کنیم؟
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام لطفا به مطب مراجعه کنید
سیاوش شنبه 20 دی 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 284

نزدیک به یک هفته هست دور آلت تناسلی زخم خفیف همراه با سوزش و درد لطفا راهنمایم کنید ممنون میشوم
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام لطفا به مطب مراجعه کنید
کریم شنبه 20 دی 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 279

با سلام ۴۲ ساله هستم متاهل مشکلات روحی و.. که در مقاله فرمودید رو ندارم حدود یکسالی است که در بین رابطه نعوظ از بین میرود. البته در طی این یکسال مواردی بوده که این مشکل رو نداشتم. یک سال ونیم پیش مشکلی شبیه سنگ کلیه داشتم که اونو سنگ نشون نداد اما بعد از تحمل درد شدید مایع لزج دفع شد و بهبود پیدا کردم.اندام درشت ندارم لاغر اندام اما شکم برجسته پیدا کردم.و تنها سال گذشته شبه کرونایی گرفتم با سردرد شدید وسرفه های خشک شدید و آزار دهنده. بیماری دیگری ندارم.
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام لطفا به مطب مراجعه کنید
ژوبین سه شنبه 16 دی 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 328

سلام دکتر عزیز \r\nچند روزه که هنگام خارج شدن منی از بدنم ، مایع مربوطه آغشته به لخته های خونه ، البته دوبار آخر این اتفاق برام افتاده ، من ۳۹ ساله هستم لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام احتمالا دچار عفونت پروستات شده اید
Arash یکشنبه 14 دی 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 333

سلام من 15 سال دارم و زیر آلتم و بالای بیضم یه بر آمدگی شفاف وجود داره که به رنگ پوست هست اما در اون لکه های قرمزی هم دیده میشه وقتی دستمالی کردمش یه مایه ای از اون بیرون زد و رنگ اون برآمدگی کلا تیره شد.
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام احتمالا انژیو کراتوم است
هادی شنبه 13 دی 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 265

باسلام حدود یکماه میشه که روی التم دونه های ریزی زده وهیچ علایمی نداره نه سوزش و خارش و نه چرک ودرد
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام مساله ای نیست نگران نباشید
حسین پور چهارشنبه 10 دی 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 285

نزدیک به دو ماه میشود که من مشکل نعوظ دارم و آلتم سفت نمیشود
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام لطفا جهت معاینه به مطب مراجعه کنید
وحید جمعه 5 دی 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 313

سلام آقای دکتر چند وقتی هست در ناحیه ختنه گاهم یه زخم ایجاد شده اوایل بصورت تاول بود وقتی خودمو میشستم و یا میرفتم حموم آب زیرش جمع می شد و درد داشت بعد یکی دو روز پوستش کنده شده و دردی ندارم ولی روی زخم حالت چرکی داره میخواستم که عکسش رو واستون میفرستم ممنون میشم اگه راهنماییم کنین
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام لطفا از طریق فرم مشاوره آنلاین موجود در سایت برای ویزیت اقدام کنید
رضا امانی جمعه 5 دی 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 377

سلام شب بخیر من نزدیک ۱۰ روز میشه آلت تناسلی من درد شوزش داره ۱۹ ساله هستم مجرد. درد شوزش داشته من هم متاسفانه خود ارضای کردم ۳ شب پیش پشت سر هم ۳ دفعه آبم اومد بعد الان درد شوزش بیشتر شود بیشتر درد در سر آلت تناسلی من هست. خاهیش بگی چی شود باید چی کار کنم .
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام به پزشک مراجعه کنید و انتی بیوتیک مصرف کنید
رضا پنجشنبه 4 دی 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 337

سلام خسته نباشید با عرض پوزش من مدتیه زیر کلاهک الت تتاسلیم زخم میشه و موقع نزدیکی بیشتر میشه و یکم درد میگیره میشه بگین دلیلش چی هست
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام پوست آن ناحیه ملتهب و حساس شده است
امیر پنجشنبه 4 دی 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 309

سلام اقای دکتر من پسرم حالت تنسلیم نگاه کردم امروز ک داخل سوراخ حالت تمو دیدم مقداری کمی چرک دیدم و الانم ی کم درد میکنه چیکار کنم ممنون
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام به پزشک مراجعه کنید و انتی بیوتیک دریافت کنید
سینا سه شنبه 2 دی 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 286

سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز❤️من روی قسمت کلاهک آلتم چندتا قرمزی دارم مخصوصا بعد از انزال به شدت قرمز میشه واقعا ناراحتم ممنون میشم راهنمایید کنید 😞
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام به علت آلرژی هست
فریدون دوشنبه 1 دی 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 320

سلام و خسته نباشید من روی آلتم ۳هفته هست که دو تا برجستگی قرمز زده برای درمان چه کار کنم عکس هم ارسال کردم براتون ممنون
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام تجویز دارو از طریق سایت امکانپذیر نیست
علیرضا دوشنبه 1 دی 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 300

سلام دکتر جان شرمنده با عرض پوزش،روی آلت تناسلی ام یه چیزی شبیه جوش به وجود اومده بود در عرض یک هفته بزرگ شد و خیلی هم درد زیادی داره ،اگه میشه راهنماییم کنید که چیه و درمانش چیه ممنون.
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام باید معاینه شوید
جوجو پنجشنبه 27 آذر 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 258

سلام. ی زخم عجیب روی آلتم ظاهر شده. ۱ ماه پیش خیلی کوچولو بود اما الان بعد رابطه جنسی ک داشتم زیاد زیاد شد. متاهل هستم و شرکای جنسی متفاوت ندارم. فقط خانومم. بعضی وقتا هم جوشای ریز و درشتی هم رو بیضم بوجود میاد. لطفا راهنمایی کنین. زخم روی آلتم دور کلاهکه و پوستش کنده میشه مثل مار. خود کلاهک نیست پوست روی آلته
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام باید معاینه شوید
حبیب چهارشنبه 26 آذر 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 268

اقای دکتر من چند روزه رو التم ی چی شبیه جوش در اومده بود سرش چرک بود فشاد دادم چرکش در اومد درد داشت اولش بعدش دیگ دردی تداره اصلا .فقط ی کم احساس میکنم پوستم سوراخ شده البته جاش خود ب خود داره درست میشه
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام احتمال زیاد خودبخود خوب میشود
مهدی یکشنبه 23 آذر 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 356

سلام الان نزدیک یکماهه الت زخم شده نمیتونم بشورم سوزش دارم زخم شده بعضی وقتا خون میاد بوی عفونت هم میادشدید
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام به پزشک مراجعه و انتی بیوتیک مصرف کنید
Alireza.z یکشنبه 23 آذر 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 291

با عرض سلام و ادب و احترام . با عرض پوزش لکه های صورتی رنگ روشن زیر آلت تناسلی زده شده لطفا راهنمایی بفرمایید در ضمن سوزش و خارشی نیست
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام لطفا عکس بفرستید
پوریا پنجشنبه 20 آذر 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 327

سلام دکتر ۲۴ سالمه روی بیضه سمت چپم ۳ تا لکه سفید بزرگ سفید رنگ وجود داره که نه دردی داره نه خارشی فقط رنگش سفیده و کمی برامده تر هستش مشکل چیه و درمانش چیه
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام باید معاینه شوید
زهرا پنجشنبه 6 آذر 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 341

سلام آقای دکتر این عکس که میفرستم زگیل تناسلی هست ؟
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام بله
محمد چهارشنبه 5 آذر 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 290

سلام وقت بخیر درناحیه ختنه آلت تناسلی دچار زخم شده ام زخم ها به صورت بریده بریده هستن وخارش کمی هم دارن یکبار درحین نزدیکی یه کم هم خون اومد در کل زخم هم مرطوب هست لطفاً راهنمایی کنید چ کار باید بکنم
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام به پزشک مراجعه کنید
علی یکشنبه 2 آذر 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 274

سلام ۱۷سالمه و در اطراف بیضه ها یه چیزای باد کرده و چسبیده به بیضه دارم
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام لطفا سونوگرافی انجام دهید
گوهری سه شنبه 27 آبان 1399 (5 سال پیش) تعداد بازدید: 274

سلام\r\nمن مدتی هست که هر چند ماه یکبار عرضه ای روی التم پدید میاد که با مصرف جوش شیرین بهد از یک هفته خوب میشه ولی بعد از چند ماه دوباره تکرار میشه ضمنآ من ناراحتی کلیوی دارم و کلیه ام سنگ ساز هست بطوریکه کلیه چپ بخاطر هیدرو نفروز از دست دادم در ضمن من دارو های لوزار فلوکستین و اسپرین مصرف میکنم یک عکس هم پیوست میکنم از راهنمایی شما کمال تشکر را دارم
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام لطفا به مطب مراجعه کنید
Pedram دوشنبه 20 مرداد 1399 (6 سال پیش) تعداد بازدید: 311

با عرض سلام و درود\r\nچگونه میتوان از عود کردن بیماری هرپس تناسلی جلوگیری کرد؟! بنده توی ۲ ماه گذشته\r\nسه مرتبه بیماریم عود کرده هرچند با مصرف قرص وایربکس 1000mg رفع میشه ولی مجدداً بعد از مدتی دوباره عود میکنه.\r\nلطفاً راهنمایی بفرمایید، سپاسگزارم
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام لطفا از طریق فرم مشاوره آنلاین موجود در سایت برای ویزیت اقدام کنید
علی پنجشنبه 16 مرداد 1399 (6 سال پیش) تعداد بازدید: 276

سلام آقای دکتر خسته نباشید من ختنه گاهم التهاب پیدا کرده ...دفعه اول که اینجوری شدم فک کردم بخاطر خشک بودن رابطه بوده ولی دفعه های بعدم با اینک چرب بوده این اتفاق برام افتاد ... حدود نیم ساعت ملتهبه و بعد از اون یه حالت سوزش دور ختنه گاه دارم و بخاطر کشیدگی زیاد مقداری قرمز میشه ...رابطه ام حدود بیست دقیقه طول مکشه ولی قبلاً از این مقدار بیشتر بود و اتفاقی نمی‌افتاد ...اگه میشه کمکم کنید واقعا استرس دارم ...
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام لطفا از طریق فرم مشاوره آنلاین موجود در سایت برای ویزیت اقدام کنید
بابک سه شنبه 7 مرداد 1399 (6 سال پیش) تعداد بازدید: 289

سلام آقای دکتر.\r\nمن پارسال تابستون یگ زگیل بر روی وسط آلت داشتم که اومدم خدمتتون کرایو کردم. در این یکسال هیچ مشکل و نشونه ای نداشتم. ولی از چند هفته پیش یک زائده بر روی پائین آلت پدیدار شده که عکس اون رو براتون ارسال کردم. لطف میکنید بفرمائید که آیا این زگیل هست یا نه؟\r\nبا سپاس بسیار از شما.
1. دکتر شهریار ناطق
  سلام،ظاهر آن به زگیل میخورد طی این مدت داروی تقویت سیستم ایمنی مصرف نکردید؟