هزینه عمل واریکوسل 1404 (یک طرفه و دو طرفه)
به گشاد شدن ورید (رگ) بیضه و برگشت خون به بیضه، واریکوسل میگویند. واریکوسل یا واریس بیضه، شایعترین دلیل ناباروری در مردان است. واریکوسل شایع است و معمولا در دوران بلوغ ایجاد شده و اغلب سمت چپ کیسه بیضه را درگیر میکند. در مورادی که واریکوسل هر دو بیضه را تحت تاثیر قرار دهد اصطلاحا به آن واریکوسل دو طرفه میگویند.
علائم واریکوسل
واریکوسل ممکن است بدون علامت باشد، اما علائم رایج شامل درد یا ناراحتی مبهم در کیسه بیضه، احساس سنگینی و بزرگشدن بیضه یا پیچخوردگی سیاهرگهای روی کیسهها است. این ناراحتی ممکن است با فعالیت بدنی، ایستادن طولانیمدت یا در پایان روز بدتر شود. در برخی موارد، واریکوسل میتواند منجر به تفاوت قابل توجهی در اندازه بیضهها شده و طرف آسیبدیده کوچکتر بهنظر برسد.
عوارض عدم درمان واریکوسل
در صورت عدم درمان، واریکوسل میتواند منجر به عوارض متعددی شود، از جمله ناباروری به دلیل اختلال در تولید و کیفیت اسپرم، آتروفی بیضه (کوچکشدن) و کاهش سطح تستوسترون. در موارد نادر کاهش شدید تستوسترون، همراه با عوارض مرتبط با آن از جمله سندرم متابولیک، دیابت و پوکی استخوان است.
درد و ناراحتی مزمن نیز میتواند با گذشت زمان ادامه یابد یا بدتر شود.
تشخیص و درمان بهموقع برای جلوگیری از این عوارض بالقوه و حفظ عملکرد بیضه لازم است.
عمل واریکوسل با لیزر آیا امکان پذیر است؟
عمل واریکوسل با لیزر امکانپذیر نیست. بهطور کلی، هیچ روش لیزردرمانی برای واریکوسل وجود ندارد. در عوض، این عارضه معمولاً از طریق روشهای جراحی مانند لاپاراسکوپی و میکروسکوپی درمان میشود. از آنجا که در روش میکروسکوپی برش بسیار کوچکی روی پوست ایجاد میشود، به این روش اصطلاحا عمل واریکوسل با لیزر میگویند.
چه زمانی به انجام عمل واریکوسل نیاز دارم؟
همیشه انجام عمل واریکوسل ضروری نیست. بهعبارت دیگر در شرایطی که واریکوسل خفیف بوده و مشکلات کمی را برای بیمار ایجاد کند نیازی به عمل واریکوسل وجود ندارد. با این حال، عمل واریکوسل، که بهعنوان «واریکوسلکتومی» (varicocelectomy) نیز شناخته میشود، در شرایط زیر ضروری است.
- درد یا ناراحتی مداوم که بر فعالیتهای روزانه تأثیر میگذارد.
- مشکلات ناباروری به دلیل کیفیت یا کمیت ضعیف اسپرم
- آتروفی بیضه (چروکیدگی) در سمت آسیبدیده
- تفاوت قابل توجه در اندازه بیضه بین طرف آسیبدیده و غیر مبتلا
- سطح تستوسترون پایین
عمل واریکوسل چقدر طول میکشد؟
طول عمل واریکوسل وابسته به روشی است که برای جراحی استفاده میشود. این جراحی میتواند با بیهوشی موضعی و یا عمومی باشد و بین 30 تا 90 دقیق طول میکشد.
فیلم عمل واریکوسل گرید 3
طول زمان جراحی لاپاراسکوپی
عمل واریکوسل لاپاراسکوپیک بهطور معمول حدود 30 تا 40 دقیقه طول میکشد. این روشِ کمتهاجمی شامل برشهای کوچک و استفاده از لاپاراسکوپ برای مشاهده و ترمیم وریدهای آسیبدیده است.
طول زمان جراحی میکروسکوپیک
جراحی میکروسکوپی معمولاً حدود 2 تا 3 ساعت طول میکشد. این روش از یک میکروسکوپ پرقدرت بهره میبرد تا بزرگنمایی کافی از وریدها ارائه دهد. این بزرگنمایی امکان بستن دقیق و کاهش خطر عوارض را فراهم میکند.
هزینه عمل واریکوسل
هزینه عمل واریکوسل یک طرفه: 27 میلیون
هزینه عمل واریکوسل دو طرفه: 50 میلیون
هزینه عمل واریکوسل با توجه به موارد زیر مشخص میشود:
- یکطرفه یا دوطرفه بودن عمل واریکوسل: هزینه عمل واریکوسل یکطرفه تقریبا نصف واریکوسل دوطرفه است.
- پوشش بیمه: دربیمارستانهای دولتی که بخش عمدهای از هزینه را بیمه پوشش میدهد، هزینهها کمتر است. اما در کلینیک و بدون بیمه، هزینه عمل واریکوسل یکطرفه 23 و دو طرفه 40 میلیون تومان است.
- نوع عمل جراحی: هزینه عمل میکروسرجری واریکوسل و هزینه لاپاراسکوپیک ممکن است با هم فرق داشته باشد.
انواع عمل واریکوسل
عمل واریکوسل به دو روش میکروسکوپیک و لاپاراسکوپیک انجام میشود. بیایید با هرکدام از این عملها آشنا شویم.
واریکوسلکتومی میکروسکوپی
واریکوسلکتومی میکروسکوپی یک عمل جراحی است که تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام میشود. یک برش کوچک در بالای کیسه بیضه یا در قسمت تحتانی شکم ایجاد میشود و با استفاده از یک میکروسکوپ پرقدرت، جراح وریدها را بزرگنمایی کرده و امکان شناسایی دقیق و بستن سیاهرگهای آسیبدیده را فراهم میکند. این روش درصد موفقیت بالایی دارد، خطر عوارض کمتری دارد و معمولاً باعث بهبودی سریعتر میشود.
میزان عود واریکوسل در این روش صفر است و اسپرمها سریعتر به حالت عادی خود برمیگردند. بههمین دلیل نیز این نوع عمل کمک بیشتری به بازگشت سریعتر باروری افراد میکند.
واریکوسلکتومی لاپاراسکوپیک
واریکوسلکتومی لاپاراسکوپیک یک روش کم تهاجم است که تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. جراح سه برش کوچک در قسمت تحتانی شکم ایجاد کرده و یک لاپاروسکوپ (لوله نازک با دوربین) و ابزار جراحی تخصصی را وارد میکند. لاپاراسکوپ به جراح اجازه میدهد تا با استفاده از گیره یا بخیه، رگهای آسیبدیده را پیدا کرده و ببندد. در این نوع عمل جراحی، خون بیضه برای مدتی قطع شده و دمای آن کاهش مییاید. واریکوسلکتومی لاپاروسکوپیک با احتمال عود مجدد همراه است.
عمل واریکوسل چگونه انجام میشود؟
مراحل عمل واریکوسل وابسته بهنوع جراحی است. ما در اینجا مراحل این عمل را بهشکل مجزا برای دو روش لاپاراسکوپی و میکروسکوپی توضیح میدهیم.
مراحل عمل واریکوسل میکروسکوپیک
- بیهوشی: بیهوشی موضعی همراه با آرامبخش
- برش: یک برش کوچک (1-2 سانتیمتر) در بالای کیسه بیضه یا در قسمت پایین شکم ایجاد میشود.
- استفاده از میکروسکوپ: پزشک برای بزرگنمایی از یک میکروسکوپ پرقدرت استفاده میکند.
- شناسایی: حراج وریدهای آسیبدیده را با حفظ شریانها، عروق لنفاوی و مجرای دفران شناسایی میکند.
- بستن: رگهای بزرگشده را میبندد.
- بستن: پزشک محل برش را بخیه زده و پانسمان میکند.
مراحل عمل واریکوسل لاپاراسکوپیک
- بیهوشی: بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرد.
- برش: سه برش کوچک (هریک حدود 5 میلیمتر) در قسمت تحتانی شکم ایجاد میشود.
- جاگذاری لاپاراسکوپ: لاپاراسکوپ (دوربین) و ابزار جراحی را از طریق برشها وارد بدن میشوند.
- تجسم: لاپاراسکوپ وضعیت عروق را روی مانیتور نشان میدهد.
- بستن: پزشک وریدهای آسیبدیده را با استفاده از گیره یا بخیه میبندد
- بخیه: ابزارها خارج شده و محل برش بخیه میشود.
در هر دو نوع عمل لازم است بیمار مراقبتهای خاصی را برای قبل و بعد عمل داشته باشد
عمل سرپایی واریکوسل
عمل سرپایی واریکوسل در حقیقت همان عمل میکروسکوپی است. این نوع جراحی دقیق بوده و بدون نیاز به بستری انجام میشود. عمل میکروسکوپیک در عرض دو تا سه ساعت تکمیل میگردد.
بهترین روش عمل واریکوسل
واریکوسلکتومی میکروسکوپی به دلیل درصد موفقیت بالا و عوارض کم، اغلب استاندارد طلایی برای درمان در نظر گرفته میشود. دلایل ترجیح روش میکروسکوپی شامل موارد زیر است:
- دقت: میکروسکوپ پرقدرت، تجسم دقیقی از عروق را ارائه میدهد و به پزشک کمک میکند تنها روی عروق آسیبدیده متمرکز شود.
- عوارض کمتر: جراحی میکروسکوپی در مقایسه با روش دیگر خطر عوارضی مانند تشکیل هیدروسل و آسیب شریان بیضه را کاهش میدهد.
- بهبودی سریعتر: بیماران معمولاً درد کمتری پس از عمل دارند و سریعتر میتوانند به زندگی عادی خود برگردند.
در مقابل، واریکوسلکتومی لاپاروسکوپیک، اگرچه موثر است، به دلیل عوارض کمی بالاتر و زمان بهبودی طولانیتر، کمتر از جراحی میکروسکوپی توصیه میشود.
عمل جراحی واریکوسل دوطرفه
عمل جراحی واریکوسل دوطرفه زمانی انجام میشود که هر دو بیضه آسیبدیده باشند و نیاز به عمل واریکوسل داشته باشند. هر دو نوع جراحی لاپاراسکوپیک و میکروسکوپی را میتوان به دو روش یکطرفه و دوطرفه انجام داد. در روش دوطرفه، هر دو بیضه با هم جراحی میشوند.
زمان و هزینه لازم برای عمل جراحی واریکوسل دوطرفه تقریبا دو برابر زمان و هزینه مورد نیاز برای عمل جراحی واریکوسل یکطرفه است.
عمل واریکوسل بیهوشی دارد؟
عمل واریکوسل ممکن است با بیحسی موضعی و بدون بیهوشی و یا بیهوشی جنرال انجام شود. بهطور معمول واریکوسلکتومی میکروسکوپی با بیحسی موضعی انجام میشود. اما در واریکوسلکتومی لاپاراسکوپیک بیهوشی عمومی کاربرد بیشتری دارد. دلیل آن هم این است که واریکوسلکتومی میکروسکوپی شامل ایجاد برشهای کوچک متعدد در شکم و استفاده از لاپاراسکوپ است که نیاز به بیهوشی و بیحرکتی کامل بیمار دارد.
دکتر شهریار ناطق متخصص ارولوژی،جراح کلیه، مجاری ادراری و تناسلی میباشند. دکتر ناطق موفق به اخذ بورد تخصصی ارولوژی در سال ۹۱ از دانشگاه علوم پزشکی تهران شدند. ایشان همچنین عضو انجمن ارولوژی اروپا، عضو انجمن ارولوژی ایران و مدیر گروه ارولوژی بیمارستان آتیه میباشند. دکتر شهریار ناطق با استفاده از دستگاه سنگ شکن برون اندامی، جراحی اندوسکوپی، جراحی لیزری سنگ کلیه به درمان و دفع سنگ کلیه می پردازند.
